抑郁癥神經(jīng)基礎(chǔ)研究(已修改)
2025-06-09 01:46 本頁面
【正文】 抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué) : 精神與軀體的關(guān)聯(lián) 浙醫(yī)二院 李惠春 內(nèi)容 抑郁癥 ? 錯綜復(fù)雜的病情，兼有情感癥狀和軀體癥狀 1 ? 慢性、持續(xù)、進(jìn)展性病程 1,2 ? 伴有大腦皮質(zhì)的功能和結(jié)構(gòu)改變 2,3 ? 神經(jīng)營養(yǎng)因子可能是介導(dǎo)這些改變的關(guān)鍵因素 4 ? 抗抑郁藥治療可能恢復(fù)原有的生理特性 5 ? 臨床痊愈是治療的首要目標(biāo) 6,7 1APA. DSMIVTR。 2022:352,356. 2Maletic V (2022), Prim Psychiatry 12(suppl 10):79。 3Apkarian AV et al. (2022), J Neurosci 24(46):1041010415。 4Castr233。 n et al. (2022), Curr Opin Pharmacol 6:14。 5Duric V, McCarson KE (2022), Neuroscience 133(3):9991006。 6Keller MB et al. (1992), Arch Gen Psychiatry 49(10):809816。 7American Psychiatric Association (APA) (2022), Am J Psychiatry 157(4 suppl):145 多重核心癥狀和關(guān)聯(lián)癥狀 情感癥狀 ? 罪惡感 ? 自殺意念 ? 缺乏興趣 ? 悲傷 軀體癥狀 ? 缺乏精力 ? 注意力降低 ? 食欲改變 ? 睡眠改變 ? 精神運(yùn)動技能改變 關(guān)聯(lián)癥狀 ? 郁悶 ? 強(qiáng)迫性窮思竭慮 ? 易激惹 ? 對軀體健康過度擔(dān)憂 ? 疼痛 ? 易哭 ? 焦慮或恐懼 APA. DSMIVTR。 2022:352,356. 抑郁癥患者的相關(guān)疼痛癥狀的患病率有多高 ? 14項有關(guān)抑郁癥患者疼痛癥狀的專項研究中的平均患病率數(shù)據(jù) Bair MJ, et al. Arch Intern Med. 2022。163:24332445. 抑郁癥不伴疼痛癥狀 35% 抑郁癥伴疼痛癥狀 65% ? 精神科與通科的科室差別對患病率沒有影響 抑郁患者 有一些研究同時探尋了抑郁癥與下列疼痛癥狀 : ? 頭痛 ? 背痛 ? 頸痛 ? 肢端 /關(guān)節(jié)痛 ? 胸痛 ? 骨盆痛 ? 腹痛 ? 全身痛 亞 太地區(qū)疼痛癥狀的 發(fā) 生率 國家 /地區(qū) PPS+ PPS Total PPS+ Frequency (95% CI) 全部 471 438 909 % (% %) 中國 (大陸 ) 105 194 299 % (% %) 中國 (香港 ) 66 24 90 % (% %) 韓國 91 107 198 % (% %) 馬來西亞 63 35 98 % (% %) 新加坡 12 18 30 % (% %) 臺灣 134 60 194 % (% %) ? 雖然中國病人 PPS的發(fā)生率高 , 但仍低于其它亞洲國家 /地區(qū) ?正常人群，完全沒有抑郁 ?邊緣抑郁 ?輕度抑郁 ?中度抑郁 ?重度抑郁 ?難治性抑郁 ?Fava M, et al. J Clin Psychiatry 2022。65:521530 疼痛性軀體癥狀與抑郁的嚴(yán)重程度 ?疼痛的嚴(yán)重程度與抑郁的嚴(yán)重程度成正相關(guān) ? 痊愈 ? 急性和持續(xù)性應(yīng)激源 1, 2 ? 抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度和病程 1, 2 ? 既往治療無效史 2 ? 焦慮 1 ? 軀體癥狀 3 ? 人格障礙 2 ? 物質(zhì)濫用 4 ? 內(nèi)科疾病 4 ? 復(fù)發(fā) ?
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