臨床毒理學(xué)1毒理學(xué)基本概念20xx年秋(已修改)
2025-06-09 01:26 本頁面
【正文】 臨床毒理學(xué) Clinical Toxicology 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 2022年 9月 2 三個問題 ? Why？ ? What？ ? How？ 3 Why? ? 突發(fā)事件： 東陽廢品收購站中毒事件 印度聯(lián)合化工廠泄漏事件 南京湯山毒鼠強投毒事件 ? 恐怖襲擊及反恐行動： 烏魯木齊針刺事件 東京地鐵“沙林”事件 莫斯科紅星劇場人質(zhì)解救行動 ? 戰(zhàn)爭： 化學(xué)武器（貧民原子彈） 越戰(zhàn)除草劑事件 ? 藥物中毒： 醫(yī)源性： 反應(yīng)停 、氨基糖甙類、喹諾酮類等等 意外：誤服或自殺等 4 2022年 9月 14日下午，在浙一醫(yī)院急診室，東陽上塢村村民任世洪正在接受治療，手上皮膚蠟黃。 5 浙江東陽廢品收購站中毒事件 ? 東陽廢塑中毒人數(shù)升至 21人 目前用血液透析療法 （ 20220916 09:00:56）稿件來源：錢江晚報 ? 因為在廢品收購站拉了 2噸廢塑，東陽上塢村的十幾個接觸者都不同程度出現(xiàn)中毒癥狀。 ? 昨日傍晚記者從浙醫(yī)一院獲悉，送至浙一搶救的中毒者總數(shù)已達到 16人，其中 2人死亡， 4人危重，浙醫(yī)兒院收治 4名中毒兒童，目前情況穩(wěn)定。截至記者發(fā)稿時，中毒人數(shù)已從 17人升至 21人。 ? 據(jù)浙一急診科主任黃衛(wèi)東介紹，公安部門的鑒定結(jié)果和醫(yī)院臨床診斷一致，均認為這批患者為二硝基苯酚中毒。二硝基苯酚屬于有高度危害的高毒類化學(xué)物質(zhì)，只要接觸到 1克就可能致命，沒有特效解抗藥可用，目前醫(yī)院采取的是血液透析的治療辦法。四名重癥患者目前情況比較穩(wěn)定，但此類中毒的變化性較大，病人隨時可能會出現(xiàn)呼吸、心跳方面的驟停。（作者： 王蕊） ? 已死亡 3人。 ? 中毒原因： 2,4二硝基苯酚。 6 2,4二硝基苯酚 ? 常溫下呈淡黃色固體，屬爆炸品，易燃，有毒，主要用于有機合成、染料、炸藥等。 ? 2,4二硝基苯酚直接作用于能量代射過程，可使細胞氧化過程增強，磷?；^程抑制。 ? 急性中毒：表現(xiàn)為皮膚潮紅、口渴、大汗、煩躁不安、全身無力、胸悶、心率和呼吸加快、體溫升高 (可達40℃ 以上 )、抽搐、肌肉強直，以致昏迷。最后可因血壓下降、肺及腦水腫而死亡。 ? 成人口服致死量約 1克。 ? 慢性中毒：有肝、腎損害，白內(nèi)障及周圍神經(jīng)炎?？墒蛊つw黃染，引起濕疹樣皮炎，偶見剝脫性皮炎。 7 1984年 12月 3日，印度博帕爾市。美國聯(lián)合碳化公司的殺蟲劑廠因工作疏忽和系統(tǒng)失靈，導(dǎo)致約 40噸的甲基異氰酸酯 (MIC)泄漏。當(dāng)時 , 整個沉睡的社區(qū)被毒霧所籠罩。美國化學(xué)品安全和危害調(diào)查委員會 (. Chemical Safety and Hazard Investigation Board, CSB)估計有 3千多人在事故后數(shù)日內(nèi)死亡，并導(dǎo)致至少 10萬人受傷。據(jù)國際醫(yī)學(xué)委員會對博帕爾的調(diào)查統(tǒng)計，此次事故被認為是歷史上最為嚴重的工業(yè)事故，到 1994年已造成 5萬人部分或完全殘疾。事故同時遺留下大量的民事和刑事糾紛 , 幸存者一直努力以期他們能為過去長期忍受的病痛折磨獲得相應(yīng)的賠償。 8 2022年 9月 14日上午，南京市江寧區(qū)湯山鎮(zhèn)發(fā)生嚴重食物中毒事件。作廠中學(xué)和東湖麗島工地部分學(xué)生和民工因食用了油條、燒餅、麻團等食物后發(fā)生中毒，陸續(xù)有多人死亡。南京湯山中毒事件是人為投毒案，經(jīng)警方 78小時連續(xù)奮戰(zhàn)，犯罪嫌疑人陳正平被抓獲歸案。 陳正平系南京浦口區(qū)橋林鎮(zhèn)人，在湯山鎮(zhèn)開了一家小吃店，因生意競爭，心懷恨意，用國家明令禁止的劇毒滅鼠藥“毒鼠強”進行投毒犯罪。至 9月 30日，該案已致42人死亡， 300多人中毒。經(jīng)江蘇省高級人民法院核準(zhǔn)，陳正平 2022年 10月 14日上午在南京市被執(zhí)行死刑。 9 烏魯木齊針刺事件 ? 新華網(wǎng)烏魯木齊2022年 9月 6日電 ? 記者從新疆維吾爾自治區(qū)廳局級干部下基層開展維穩(wěn)工作動員大會上了解到，從8月中下旬至 9月4日 19時，烏魯木齊共接診核實531例被針狀物刺傷的人員，其中發(fā)現(xiàn)有明顯針眼的 171例。 ? 這一數(shù)據(jù)是烏魯木齊地區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心累計接診報告，并經(jīng)公安機關(guān)核實確認。 10 1995年 3月 20日日本東京地鐵毒氣事件，奧姆真理教的麻原柞幌使用有機磷類的沙林（ Sarin），造成12人死亡， 14人重傷，3794人受輕傷。 1938年，德國人施拉德、 安布羅斯、呂第格、范 德爾 林德首次研制成功，這種毒氣遂以上述 4個人的姓中的 5個字母命名為“沙林” 。 德國人很快發(fā)現(xiàn)這種毒氣的軍事價值，并投入生產(chǎn)，但是二戰(zhàn)期間并未使用。 1945年，德國生產(chǎn)的沙林被銷毀。 11 經(jīng)過 58小時的對峙，當(dāng)?shù)貢r間 2022年10月 26日早晨 7時 20分左右，俄羅斯特種安全部隊（“阿爾法”小組）攻入莫斯科軸承廠文化宮劇場。解救人質(zhì)的行動中， 750多名人質(zhì)獲救， 90名人質(zhì)喪生； 50名
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