臨床毒理學1毒理學基本概念20xx年秋(已修改)
2025-06-09 01:26 本頁面
【正文】 臨床毒理學 Clinical Toxicology 浙江大學醫(yī)學院 2022年 9月 2 三個問題 ? Why？ ? What？ ? How？ 3 Why? ? 突發(fā)事件： 東陽廢品收購站中毒事件 印度聯(lián)合化工廠泄漏事件 南京湯山毒鼠強投毒事件 ? 恐怖襲擊及反恐行動： 烏魯木齊針刺事件 東京地鐵“沙林”事件 莫斯科紅星劇場人質(zhì)解救行動 ? 戰(zhàn)爭： 化學武器（貧民原子彈） 越戰(zhàn)除草劑事件 ? 藥物中毒： 醫(yī)源性： 反應停 、氨基糖甙類、喹諾酮類等等 意外：誤服或自殺等 4 2022年 9月 14日下午，在浙一醫(yī)院急診室，東陽上塢村村民任世洪正在接受治療，手上皮膚蠟黃。 5 浙江東陽廢品收購站中毒事件 ? 東陽廢塑中毒人數(shù)升至 21人 目前用血液透析療法 （ 20220916 09:00:56）稿件來源：錢江晚報 ? 因為在廢品收購站拉了 2噸廢塑，東陽上塢村的十幾個接觸者都不同程度出現(xiàn)中毒癥狀。 ? 昨日傍晚記者從浙醫(yī)一院獲悉，送至浙一搶救的中毒者總數(shù)已達到 16人，其中 2人死亡， 4人危重，浙醫(yī)兒院收治 4名中毒兒童，目前情況穩(wěn)定。截至記者發(fā)稿時，中毒人數(shù)已從 17人升至 21人。 ? 據(jù)浙一急診科主任黃衛(wèi)東介紹，公安部門的鑒定結果和醫(yī)院臨床診斷一致，均認為這批患者為二硝基苯酚中毒。二硝基苯酚屬于有高度危害的高毒類化學物質(zhì)，只要接觸到 1克就可能致命，沒有特效解抗藥可用，目前醫(yī)院采取的是血液透析的治療辦法。四名重癥患者目前情況比較穩(wěn)定，但此類中毒的變化性較大，病人隨時可能會出現(xiàn)呼吸、心跳方面的驟停。（作者： 王蕊） ? 已死亡 3人。 ? 中毒原因： 2,4二硝基苯酚。 6 2,4二硝基苯酚 ? 常溫下呈淡黃色固體，屬爆炸品，易燃，有毒，主要用于有機合成、染料、炸藥等。 ? 2,4二硝基苯酚直接作用于能量代射過程，可使細胞氧化過程增強，磷?；^程抑制。 ? 急性中毒：表現(xiàn)為皮膚潮紅、口渴、大汗、煩躁不安、全身無力、胸悶、心率和呼吸加快、體溫升高 (可達40℃ 以上 )、抽搐、肌肉強直，以致昏迷。最后可因血壓下降、肺及腦水腫而死亡。 ? 成人口服致死量約 1克。 ? 慢性中毒：有肝、腎損害，白內(nèi)障及周圍神經(jīng)炎?？墒蛊つw黃染，引起濕疹樣皮炎，偶見剝脫性皮炎。 7 1984年 12月 3日，印度博帕爾市。美國聯(lián)合碳化公司的殺蟲劑廠因工作疏忽和系統(tǒng)失靈，導致約 40噸的甲基異氰酸酯 (MIC)泄漏。當時 , 整個沉睡的社區(qū)被毒霧所籠罩。美國化學品安全和危害調(diào)查委員會 (. Chemical Safety and Hazard Investigation Board, CSB)估計有 3千多人在事故后數(shù)日內(nèi)死亡，并導致至少 10萬人受傷。據(jù)國際醫(yī)學委員會對博帕爾的調(diào)查統(tǒng)計，此次事故被認為是歷史上最為嚴重的工業(yè)事故，到 1994年已造成 5萬人部分或完全殘疾。事故同時遺留下大量的民事和刑事糾紛 , 幸存者一直努力以期他們能為過去長期忍受的病痛折磨獲得相應的賠償。 8 2022年 9月 14日上午，南京市江寧區(qū)湯山鎮(zhèn)發(fā)生嚴重食物中毒事件。作廠中學和東湖麗島工地部分學生和民工因食用了油條、燒餅、麻團等食物后發(fā)生中毒，陸續(xù)有多人死亡。南京湯山中毒事件是人為投毒案，經(jīng)警方 78小時連續(xù)奮戰(zhàn)，犯罪嫌疑人陳正平被抓獲歸案。 陳正平系南京浦口區(qū)橋林鎮(zhèn)人，在湯山鎮(zhèn)開了一家小吃店，因生意競爭，心懷恨意，用國家明令禁止的劇毒滅鼠藥“毒鼠強”進行投毒犯罪。至 9月 30日，該案已致42人死亡， 300多人中毒。經(jīng)江蘇省高級人民法院核準，陳正平 2022年 10月 14日上午在南京市被執(zhí)行死刑。 9 烏魯木齊針刺事件 ? 新華網(wǎng)烏魯木齊2022年 9月 6日電 ? 記者從新疆維吾爾自治區(qū)廳局級干部下基層開展維穩(wěn)工作動員大會上了解到，從8月中下旬至 9月4日 19時，烏魯木齊共接診核實531例被針狀物刺傷的人員，其中發(fā)現(xiàn)有明顯針眼的 171例。 ? 這一數(shù)據(jù)是烏魯木齊地區(qū)各相關醫(yī)療機構和各級疾病預防控制中心累計接診報告，并經(jīng)公安機關核實確認。 10 1995年 3月 20日日本東京地鐵毒氣事件，奧姆真理教的麻原柞幌使用有機磷類的沙林（ Sarin），造成12人死亡， 14人重傷，3794人受輕傷。 1938年，德國人施拉德、 安布羅斯、呂第格、范 德爾 林德首次研制成功，這種毒氣遂以上述 4個人的姓中的 5個字母命名為“沙林” 。 德國人很快發(fā)現(xiàn)這種毒氣的軍事價值，并投入生產(chǎn)，但是二戰(zhàn)期間并未使用。 1945年，德國生產(chǎn)的沙林被銷毀。 11 經(jīng)過 58小時的對峙，當?shù)貢r間 2022年10月 26日早晨 7時 20分左右，俄羅斯特種安全部隊（“阿爾法”小組）攻入莫斯科軸承廠文化宮劇場。解救人質(zhì)的行動中， 750多名人質(zhì)獲救， 90名人質(zhì)喪生； 50名
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