預防艾滋病母嬰傳播中新生嬰兒的管理(已修改)
2025-06-07 22:05 本頁面
【正文】 預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中 新生嬰兒的管理 湖南省婦幼保健院 吳虹 依 據(jù) ? 《艾滋病防治條例》 ? 《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20222022）》 ? 《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（ 20222020年）》 ? 《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》 ? 《 預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案 》 目標 ——總目標 ? 減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播， 降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童的影響，提高 婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。 目標 ——具體目標（至 2022年） ? 建立健全適合我國國情的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務模式。 ? 育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達到 85%以上。 ? 提供相應服務的人員培訓覆蓋率達到 90%以上。 ? 孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到80%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率逐年提高。 ? 艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別達到 90%以上。 ? 艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達到 90%以上。 ? 艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿 18月齡艾滋病檢測率達到 80%以上，其中 6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到 60%以上。 目標 ——具體目標（至 2022年） ? 梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達到85%以上。 ? 梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務的比例達 90%以上， 12月齡隨訪率達到80%以上。 ? 乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到 90%以上。 目標 ——具體目標（至 2022年） ? 兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在 5%以下。 ? 先天梅毒的報告發(fā)病率控制在 30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。 目標 ——具體目標（至 2022年） ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務同時，應為孕產(chǎn)婦提供全面綜合系列的預防 艾滋病、梅毒、乙肝母嬰的傳播干預服務 措 施 孕 產(chǎn) 婦結(jié) 合 孕 產(chǎn) 期 保 健 ， 提 供 艾 滋 病 、 梅 毒 、 乙 肝 檢 測 及 咨 詢 服 務定 期 檢 測應 用 抗 病 毒 藥 物預 防 機 會 性 感 染定 期 隨 訪 規(guī) 范 治 療定 期 隨 訪疾 病 治 療監(jiān) 測 肝 功 能定 期 隨 訪艾 滋 病 感染 孕 產(chǎn) 婦 梅 毒 感染 孕 產(chǎn) 婦乙 肝 病 毒感 染 孕 產(chǎn)婦未 感 染 孕產(chǎn) 婦常 規(guī) 產(chǎn) 后 保 健 及 兒 童 保 健 服 務 、 關(guān) 懷 支 持 服 務孕期產(chǎn)時產(chǎn)后產(chǎn) 婦 應 用 抗 病 毒藥 物常 規(guī) 孕 產(chǎn) 期 保 健 服 務住 院 分 娩 、 安 全 助 產(chǎn) 服 務母 親應 用 抗 病 毒 藥 物兒 童應 用 抗 病 毒 藥 物喂 養(yǎng) 指 導 與 支 持定 期 隨 訪 與 檢 測預 防 機 會 性 感 染提 供 轉(zhuǎn) 介 服 務 兒 童預 防 性 治 療定 期 隨 訪 檢 測先 天 梅 毒 治 療兒 童注 射 乙 肝 疫 苗 、乙 肝 免 疫 球 蛋 白預防艾滋病母嬰傳播中 新生嬰兒的管理 ? 全球 3600萬 HIV感染者，女性接近一半， 200萬 HIV感染兒童， 90%是母嬰傳播。 ? HIV母嬰傳播率 歐美地區(qū) (治療前 ) 15%25% 非洲及亞洲地區(qū) 25%40% HIV母嬰垂直傳播的概況 ? 我國 2022年 ,女性 HIV陽性 358,324。 ? HIV母嬰傳播率 30%%。 HIV母嬰垂直傳播的概況 ? 指導并監(jiān)督新生兒預防 HIV的藥物治療 ? 喂養(yǎng)方式的指導 ? HIV的篩查和確診 ? 生長發(fā)育監(jiān)測 ? 預防接種 新生嬰兒出生后管理的內(nèi)容 ? 了解母親 CD4水平或 /和病毒載量。（傳播風險） ? 他們是否可能得到藥物治療，預防性治療最好從14周開始。 ? 以往對藥物的副作用的耐受程度和抗藥性 ? 預防 HIV母嬰傳播的藥物治療僅僅降低母嬰傳播的風險，不能完全預防。 咨詢和指導 ? 他們有可能要接受 HIV感染的孩子并承受孩子經(jīng)常生病的壓力； ? 他們可能要為孩子的未來訂好計劃，并做好準備應付可能出現(xiàn)的任何困難； ? 如果將來他們不能再照顧自己的孩子，需要安排好孩子從其他方面得到照顧。 ? 做好人工喂養(yǎng)的物質(zhì)準備和心理準備。 咨詢和指導 幫助母親增加知情程度 ? HIV母嬰傳播的過程。 ? HIV母嬰傳播后嬰幼兒發(fā)病情況。 ? 母嬰傳播的藥物阻斷的方法、療效、花費。 ? 新生兒藥物阻斷。 咨詢和指導 HIV陽性的母親通過 妊娠期宮內(nèi)感染 、 分娩時產(chǎn)道 及 產(chǎn)后哺乳 均可以將 HIV 傳染給胎兒和新生兒。
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