重癥手足口病的識(shí)別與治療(已修改)
2025-06-07 22:02 本頁(yè)面
【正文】 重癥手足口病的識(shí)別與治療 開(kāi)封市兒童醫(yī)院 憨貞慧 ? 由腸道病毒引起的急性傳染病 – CoxA1 EV71多見(jiàn) –重癥主要由 EV71引起 ? 多發(fā)生于學(xué)齡前兒童， 3歲以下病率最高 ? 病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播 ? 潛伏期：一般 2 — 10天，平均 3 — 5天 ? 手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹 ? 少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等 ? 急性起病，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹 ? 可伴發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀 ? 部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或口腔皰疹 ? 多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好 ? 少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等 ? 極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥 ? 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) –精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄 、 昏迷 –肢體抖動(dòng)，肌陣攣、共濟(jì)失調(diào)、驚厥 、 眼球震顫 –無(wú)力或急性弛緩性麻痹 –查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽(yáng)性 ? 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) –呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變 –口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液 –肺部可聞及濕啰音或痰鳴音 ? 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) –面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺 –出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng) –心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失 –血壓升高或下降 –流行季節(jié)發(fā)病，常見(jiàn)于學(xué)齡前
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