重癥手足口病的識(shí)別與治療-wenkub.com
2025-05-23 22:02 本頁面
【正文】 ? 密切觀察病情變化 –神志、精神狀態(tài)、心率、呼吸、血壓 –嘔吐、抽搐、四肢活動(dòng)、末梢循環(huán)狀態(tài) ? ICU內(nèi)救治 ? 保持呼吸道通暢 ? 吸氧 ? 確保兩條靜脈通道通暢 ? 監(jiān)測呼吸、心率、血壓和 經(jīng)皮氧 飽和度 ? 留置胃管、導(dǎo)尿管 ? 應(yīng)盡早施行 ? 呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù) – FiO2 80～ 100% – PIP 20 ～ 30cmH2O – PEEP 4 ～ 8 cmH2O – Rate 20～ 40次 /分 – VT 6 ～ 8ml/kg ? 臨床體征 – 胸廓起伏 – 皮膚顏色 – 呼吸頻率 – 呼吸形態(tài) ? 三凹征 ? 胸腹運(yùn)動(dòng) ? 人機(jī)同步性 – 呼吸音 ? 監(jiān)測 – 血?dú)夥治? – 經(jīng)皮氧飽和度 ? 胸片 ? 適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 –咪唑安定 1 ～ 6ug/ –芬太尼 1 ～ 4ug/ –嗎啡 10 ～ 40ug/ ? 如有肺水腫、肺出血表現(xiàn)，相應(yīng)增加 PEEP ? 不宜頻繁吸痰，盡量避免進(jìn)行降低呼吸道壓力的護(hù)理操作 ? 在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量（有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測調(diào)整液量） ? 藥物應(yīng)用： –米力農(nóng) ： ～ () –多巴胺 ： 2 ～ 20μg/() –多巴酚丁胺 ： 2 ～ 20μg/() –酌情應(yīng)用利尿藥物治療 ? 監(jiān)測血糖變化，高血糖時(shí)可應(yīng)用胰島素
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1