常見手足口病的中醫(yī)辯證治療doc-wenkub.com
2025-07-15 02:55 本頁面
【正文】 由于本病病原體是呼吸道病毒[27]，傳染性強，易在幼兒園內(nèi)造成爆發(fā)流行，且有發(fā)生變證危及生命的可能，因此尤應(yīng)引起臨床工作者、幼兒園教師以及幼兒家長的重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，盡可能減少手足口病的危害。姚莉華[25]等人用“金蓮清熱沖劑”治療小兒手足口病患者46例，同時外用“金喉健噴劑”加強清熱瀉火之力，直接作用在水皰上使之明顯消退，既經(jīng)濟又方便，比用“阿昔洛韋片”療效顯著，縮短病程。方藥組成：生石膏10 g、冰片1 g、青黛3 g、生蒲黃1 g。 外治方法除上述內(nèi)治方法外，尚有不少醫(yī)生對患者皰疹采取外用藥物進行局部治療，尤其是當(dāng)口唇、咽峽部發(fā)生皰疹時，患者疼痛拒食，局部外治更顯得尤為重要。 恢復(fù)期由于前期病程中邪熱之毒耗傷陰液，而且口咽部的皰疹影響患者的進食，因此在疾病的后期患者以陰傷脾虛為主，癥見皰疹漸消，伴有身熱漸退、口渴、納差、舌紅少津、脈細數(shù)，治療宜健脾助運，生津養(yǎng)陰為主。若發(fā)熱甚者加生石膏；口渴不欲飲、苔黃膩等濕熱癥狀明顯者加佩蘭、薏苡仁；大便干結(jié)者加生大黃。藥物組成：生地黃、滑石、板藍根各15 g，金銀花、白鮮皮、苦參各10 g，牡丹皮、竹葉、通草各6 g，黃連5 g，燈心草5扎，生甘草3 g。同時對照組患者40例口服新博林(利巴韋林顆粒劑)進行比較。因此部分臨床醫(yī)家主張以清泄心火為主要治療原則，多在導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)上隨證加減。在治療的72例患者中，治愈58例，有效11例，有效率95 ％。王有鵬[16]等自擬中藥散劑進行治療，基本方藥為梔子50 g，生石膏、生地黃、牡丹皮、金銀花各100 g，黃芩、黃連、黃柏、甘草各40 g，朱砂、冰片各25 g。咽痛明顯者加牛蒡子、玄參清利咽喉；大便干結(jié)者加大黃、枳實以通便瀉熱；口渴明顯者加石膏、知母清泄肺胃之熱。同時對照組40例患者以病毒唑片進行治療。對于濕重于熱者，臨床癥狀除見大量皰疹顯現(xiàn)，皰中含有膿液外，還伴有大便稀溏，苔黃膩，脈滑。張同園[14]自擬藍根解毒湯治療手足口病患者30例，治愈26例，好轉(zhuǎn)4例，能明顯縮短病程，療效確切。方藥組成：鹵地菊15 g，金銀花、板藍根各12 g，蚤休、萆薢各9 g，荊芥6 g，防風(fēng)、 g，黃連、蟬蛻各3 g。發(fā)熱咽痛者加柴胡、桔梗；便秘者加生大黃；津傷明顯者加天花粉、玄參。李小蘭[11]采用自擬透疹湯治療患者32例，方用金銀花10 g、連翹5 g、梔子8 g、防風(fēng)8 g、蟬蛻6 g、紫草8 g、桔梗8 g、滑石10 g、車前子6 g。除此之外，對于手足口病早期以外感表證為主、同時伴有少量皰疹的患者，可以采用托疹透毒外出的方法進行治療，使邪有所出，熱毒得泄，疾病得愈。 前驅(qū)期患者主要癥狀為發(fā)熱、微惡風(fēng)、咳嗽、鼻塞流涕，甚至納差、惡心、嘔吐、泄瀉等，舌苔薄白，脈浮數(shù)，宜清涼解表，疏散風(fēng)熱，選用銀翹散加減治療。引發(fā)“口瘡”的主要病因是脾胃積熱或心火上炎而致，臨床以實證為多。 屈弘宇[8]根據(jù)《素問第五十八難》云：“溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動也，各隨[14]李玉蘭，羅菲，張晶櫻，[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志
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