肝功能不全20xx護(hù)理學(xué)(已修改)
2025-06-07 18:12 本頁(yè)面
【正文】 第十五章 消化系統(tǒng)的病理生理學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病理生理學(xué)教研室 消化系統(tǒng)（ digestive system）由消化管和消化腺兩大部分組成。 ?消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸 (十二指腸、空腸、回腸 )和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管 )等部。 ?消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺 (腮腺、下頜下腺、舌下腺 )、 肝 和胰。 肝臟的功能 三大物質(zhì)代謝的重要場(chǎng)所： 糖，脂肪，蛋白質(zhì) 合成： 血漿蛋白質(zhì)（白蛋白 , 凝血因子 , 纖維蛋白原 … ） 分泌： 膽汁酸鹽，膽紅素 生物轉(zhuǎn)化： 解毒（氨毒，藥物 …) ， 泳裝品牌 滅活激素 免疫： 合成和分泌免疫球蛋白 …… 病因和分類 環(huán)境因素 肝損傷 肝臟病變 遺傳因素 肝炎病毒 酒精 化學(xué)物質(zhì) 好轉(zhuǎn)、痊愈 重型 遷延進(jìn)展 廣泛肝細(xì) 胞壞死 肝硬變 肝功能不全 肝功能衰竭 肝性腦病 肝腎綜合癥 肝功能衰竭 慢性肝功能不全 急性肝功能不全 黃疸 主要內(nèi)容： ?肝功能不全 ?黃疸 ?肝性腦病 第一節(jié) 肝功能不全 （ hapatic insufficiency） 一、肝功能不全的概念： 各種因素引起肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致肝臟代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，機(jī)體常出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙、腦病等一系列臨床綜合征 肝功能衰竭： 一般指肝功能不全的晚期階段 二、肝功能不全綜合征機(jī)體的功能代謝變化 糖代謝：血糖易高易低 … 脂肪代謝：高血脂，脂肪瀉，厭油膩 … 蛋白質(zhì)：腹水，貧血，出血 … 雌激素水平增高 黃疸 出血， DIC…… 肝性腦病， 藥物中毒 、電解質(zhì)和酸堿平衡障礙 水腫、低鈉、低鉀、堿中毒 7.…… 肝性腹水（ hepatic ascites) 第二節(jié) 黃疸 ( jaundice) 一、黃疸的定義： 是指血漿膽紅素濃度增高所引起的 皮膚 、 粘膜 和鞏膜等 黃染。 黃疸 正常 隱性黃疸 血 清 膽 紅 素 濃 度 34. 4 18. 8 (μmol/L) 分類： ?生理性黃疸 ?病理性黃疸 一、分類： 按發(fā)病學(xué)原因可分為： ?溶血性黃疸 ?肝細(xì)胞性黃疸 ?膽汁淤積性黃疸 二、病因及發(fā)病機(jī)制 (一 ) 溶血性黃疸 糞便 淺檸檬黃色 皮膚 顏色加深 顏色不變 尿液 急性溶血時(shí) , 尿呈醬油色 ? 慢性溶血 貧血和脾大 全身表現(xiàn) : ? 急性溶血 高熱、頭痛及腰背痛， 貧
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