慢性腎功能不全ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:10 本頁面
【正文】 慢性腎功能不全 概述 ?慢性腎衰竭（簡稱慢性腎衰）是各種慢性腎實質(zhì)疾病進行性發(fā)展的最終結(jié)局同，主要表現(xiàn)腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。慢性腎功能不全可分為三個階段。 分期 ＧＦＲ（腎小球濾過率） ＢＵＮ（血尿素）） ＣＲ（肌酐） 臨床表現(xiàn) 腎功能不全代償期 50ml/min 9mmol/L(25mg/dl 178umol/L(2mg/dl) 除原發(fā)病外無特殊癥狀 氮質(zhì)血癥期 50~25ml/min 9~20mmol/L(25~60mg/dl) 178~445umol/L(2~5mg/dl) 乏力、貧血、夜尿多、消化道癥狀 尿毒癥期 25ml/min 20mmol/L60mg/dl 445umol/L(5mg/dl) 尿毒癥各系統(tǒng)癥狀 CRF各期特點 氮質(zhì)血癥 臨床表現(xiàn) 代償期 無 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，無癥狀 腎功能不全早期 輕、中度 輕度損害（夜尿 、多尿）輕度貧血 腎功能衰竭期 較重 代酸：水、鈉潴留；低鈣、高磷 、嚴(yán)重貧血，輕度胃腸道和精神神經(jīng)癥狀 尿毒癥期 嚴(yán)重 嚴(yán)重水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進；全身中毒癥狀 臨床表現(xiàn) 正常腎功能 腎衰 排泄代謝產(chǎn)物和毒素 毒物潴留而至各系統(tǒng)癥狀 （一）胃腸道癥狀（最早 ） （二）神經(jīng)精神癥狀 （三）心血管癥狀 （四）呼吸系統(tǒng)癥狀 （五）血液系統(tǒng)癥狀（最常見） （
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