精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)(已修改)
2025-06-07 18:05 本頁面
【正文】 肝膽胰影像診斷 肝臟的影像診斷 ? 檢查技術(shù) ? 正常表現(xiàn) ? 常見病的影像診斷 肝臟的影像診斷 ?檢查技術(shù) ? CT檢查 ： （ 1）掃描前 30分鐘口服 12%泛影葡胺 500800ML （ 2） 層厚及層隔： 10MM ， 小病灶 25MM （ 3） 范圍：肝頂至肝下緣 ： （ 1）目的：增加正常組織與病灶間的密度差，顯示等密度或可疑病灶；幫助鑒別病灶性質(zhì)；顯示肝內(nèi)血管解剖 （ 2）方法：靜脈快速注射對比劑后掃描叫增強(qiáng)掃描肝動脈期（ 2025秒），門靜脈期（ 60秒）肝實(shí)質(zhì)期（ 23分鐘）延遲期（ 57分鐘） 肝臟的影像診斷 ?檢查技術(shù) ? MRI檢查 ： SE序列 —— 橫斷面 T1WI、 T2WI 冠狀面 T1WI、 T2WI 2. MRI增強(qiáng)掃描： 與 CT同 MR血管造影： 肝臟的影像診斷 ? 正常 CT表現(xiàn) ， CT值50－ 70HU 、門靜脈、膽管進(jìn)出肝門其密度低于肝質(zhì) 增強(qiáng)掃描： 強(qiáng)化，肝實(shí)質(zhì)開始強(qiáng)化 質(zhì)強(qiáng)化達(dá)峰值。 肝臟的影像診斷 ? 正常肝臟的 MRI表現(xiàn) ? 肝實(shí)質(zhì) 信號均勻 T1WI像肝為中等信號略高于脾、 T2WI像肝的信號明顯低于脾 ? 門靜脈主支及肝靜脈主干 因流空效應(yīng)而呈低信號 ? 肝動脈、肝內(nèi)膽管 不顯示 ? 肝裂 因含有脂肪 T1WI像、 T2WI像呈高信號 ? 增強(qiáng)掃描肝實(shí)質(zhì)均勻增強(qiáng)，肝血管增強(qiáng)明顯，肝內(nèi)膽管無增強(qiáng) 常見病的影像診斷－肝膿腫 ? 臨床與病理 分細(xì)菌性和阿米巴性兩種，單發(fā)或多發(fā)，臨床主要為發(fā)熱、肝大和肝區(qū)痛 ? CT表現(xiàn)： (1)圓形低密度，密度稍高于水， CT值 20－ 40HU， 少數(shù)可見氣體影 (2)膿腫壁密度高于膿腔而低于肝臟， (1)膿腫壁呈環(huán)狀強(qiáng)化，環(huán)厚薄均勻，內(nèi)外壁光整， (2)膿腔無強(qiáng)化，膿腫壁外周有低密度水腫帶 常見病的影像診斷－肝膿腫 ? MRI表現(xiàn) 形態(tài)及邊緣 ： 圓形、橢圓形邊緣銳利 信號 ： T1WI像 －低信號、但不均勻，膿腫壁信號略高于膿腔而低于肝實(shí)質(zhì)，厚薄均勻，外側(cè)可見低信號水腫帶 T2WI像 －大片狀高信號、中心信號最高類似于靶征，部分膿腫為多房、腔內(nèi)可見信號分隔 增強(qiáng)掃描 ： －中度增強(qiáng)，內(nèi)壁光整可有分隔強(qiáng)化信號略高 常見病的影像診斷－肝血管瘤 ? 概述 ： 肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，一般無臨床癥狀，個別有發(fā)熱、貧血、腹痛等癥狀 常見病的影像診斷－肝血管瘤 ? 病理 ： 大體病理 ： 外觀呈紫紅色、質(zhì)軟無包膜、切面為囊篩狀似海綿而得名 鏡下 ： 由無數(shù)的大小不等的血管腔組成、根據(jù)瘤壁的厚薄分為 薄壁型 （壁薄腔大） 厚壁型（ 壁厚腔小、個別呈裂隙狀或完全閉塞 ） 常見病的影像診斷－肝血管瘤 ? CT表現(xiàn)
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