骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷學(xué)(已修改)
2025-06-07 22:10 本頁面
【正文】 Diagnostic imageology of soft tissue and osteoarticular system 骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷學(xué) 第四節(jié) 骨、關(guān)節(jié)損傷 ? ? 一、 骨折 ? ? 二、 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 交通傷 ? 一、骨 折 (Fracture of Bone) ? 定義： 骨折系骨小梁或 /和骨皮質(zhì)斷裂、扭曲，骨骺分離所致的骨連續(xù)性中斷。 ? 分類： 創(chuàng)傷性、疲勞性和病理性。 ? 病理 ? （ 1）纖維性骨痂：折后 2~3天，肉芽組織形成。 ? （ 2）骨性骨痂：折后 2~3周，新骨形成。 ? （ 3）骨性愈合：折后 2~3月，骨性連接。重新塑型則需更長時(shí)間。 ①骨折線： 透明線、致密線、骨皮質(zhì)和 /或骨小梁扭曲、骨骺分離。 ? ②骨碎片： 撕脫碎片。 ? ③骨變形。 ? ④軟組織腫脹。 骨折基本 X線表現(xiàn)之一：骨折線 透明骨折線 骨折基本 X線表現(xiàn)之一： 骨折線 致密骨折線 骨皮質(zhì)、骨紋理扭曲 骨骺分離 骨折基本 X線表現(xiàn)之二 骨折基本 X線表現(xiàn)之三 骨碎片 骨變形 凹陷性骨折 CT表現(xiàn) 骨 折 CT 表 現(xiàn) 面骨骨折 (骨窗 ) 胸 10脊椎爆裂骨折 (骨窗 ) 多發(fā)椎體附件骨折 橫斷位掃描 矢狀位重建 VR ?（ 3） MRI ? ① 骨折線 一般 T1WI呈低信號， T2WI呈高信號。 ? ②骨挫傷（隱匿骨折） 系骨小梁斷裂、骨髓水腫及出血， T1WI呈邊緣模糊低信號， T2WI呈高信號。多局限于干骺端，向骨干伸入。 左側(cè)股骨頭骨折 骨挫傷 MRI表現(xiàn) T2WI冠狀面 T2WI矢狀面 T2WI橫斷面 脊柱骨折并脊髓損傷 胸 12 椎體楔形變，蛛網(wǎng)膜下腔中斷，脊髓變細(xì)呈等 T1長 T2信號 T1WI T2WI （二）疲勞骨折 （ Fatigue fracture） ? 定義： 長期、反復(fù)、輕微創(chuàng)傷形成的慢性骨折稱疲勞骨折。 ? 臨床： ● 長途行軍、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員。 ● 常見于跖骨，脛腓骨，肋骨。 ● 起病慢，疼痛逐漸加重。 第 2跖骨疲勞骨折 脛骨疲勞骨折 雙 跟 骨 疲 勞 骨 折 （三）病理性骨折 (Pathological fracture of bone) ? 定義： 已有骨病變＋骨折。 ? 臨床： 腫瘤，炎癥，骨質(zhì)疏松和成骨不全等。 ? 病理性骨折 X線表現(xiàn) 骨囊腫 內(nèi)生軟骨瘤骨水泥填塞術(shù)前后 肺癌轉(zhuǎn)移瘤并骨折 ?（四）常見長骨骨折 ? ? 柯雷（ Colles）骨折： 23cm,背側(cè)移位，掌側(cè)成角，莖突骨折，下尺橈關(guān)節(jié)分離。 ? 肱骨髁上骨折 。 ? 股骨頸骨折 。 柯 雷氏骨折
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