氣管插管護(hù)理8月30日(已修改)
2025-06-07 12:12 本頁面
【正文】 氣 管 插 管 的 護(hù) 理 ICU實習(xí)生培訓(xùn) ? 氣管導(dǎo)管的構(gòu)成 ? 氣管插管的適應(yīng)癥 ? 氣管插管的禁忌癥 ? 氣管插管的方法 ? 氣管插管的護(hù)理 ? 氣管插管的并發(fā)癥 ? 拔管指征 ? 意外托管 一、氣管導(dǎo)管的構(gòu)成 氣管導(dǎo)管都是質(zhì)地堅韌、無毒性，對咽、喉、氣管等組織無刺激，也不會引起過敏反應(yīng)。一般都是用聚乙烯，聚氯乙烯或橡膠等材料。 一、氣管導(dǎo)管的構(gòu)成 套囊：是氣管插管的防漏裝置，即可防止嘔吐物、血液或口咽分泌物流入氣管，也可防止控制呼吸時漏氣。可自充氣口注入 48ml空氣。如持續(xù)受壓 72h，有可能嚴(yán)重?fù)p害氣管壁，甚至造成氣管食管漏。所以長時間插管，應(yīng)每 4小時放氣 510分鐘為宜。 一、氣管導(dǎo)管的構(gòu)成 銜接管： 由硬塑料制成，直接接在氣管導(dǎo)管的外口，以便隨時與呼吸機(jī)相接。 一、氣管導(dǎo)管的構(gòu)成 牙墊：氣管插管后應(yīng)用牙墊墊于磨牙間，防止麻醉初醒或病人煩躁時咬閉氣管導(dǎo)管。可用應(yīng)塑料、橡膠或木條自制成長 4cm，比氣管導(dǎo)管略粗的圓條。 二、氣管插管的適應(yīng)癥 適用于全身麻醉、呼吸困難、呼吸衰竭的治療以及心肺復(fù)蘇等。 三、氣管插管的禁忌癥 ? 喉頭水腫及氣道急性炎癥 ? 主動脈瘤壓迫氣管 ? 有明顯的出血傾向者 氣 管 內(nèi) 插 管 術(shù) ? 氣管內(nèi)插管術(shù)目的 ? 氣管內(nèi)插管術(shù)適應(yīng)證、相對禁忌證 ? 插管的方法、操作步驟 ? 拔管指征 ? 意外脫管應(yīng)急預(yù)案 氣管內(nèi)插管術(shù) 是將特制的氣管導(dǎo)管，經(jīng)口腔或鼻腔插入到病人的氣管內(nèi)。 氣管內(nèi)插管術(shù)（目的） ? （保護(hù)氣道）是建立人工氣道、進(jìn)行人 工通氣的最常用方法。 ? （防止誤吸）便于清除呼吸道分泌物。 ? （正壓通氣）維持氣道通暢，減少氣道阻力，保證有效的通氣量。 ? 面罩吸氧仍呼吸困難，為給氧、加壓人工呼吸、氣管內(nèi)給藥提供條件。 四、氣管插管的方法 插管的方法 ? 清醒插管、鎮(zhèn)靜插管、快誘導(dǎo)插管 ? 三種常用的清醒插管技術(shù)：經(jīng)鼻盲插、經(jīng)口明視插管和纖支鏡插管。 ? 快誘導(dǎo)插管：咪唑安定，依托咪酯，氯胺酮，主要適用于哮喘，需合用阿托品。 氣管內(nèi)插管術(shù) 物品準(zhǔn)備 ? 簡易呼吸囊 ? 氣管導(dǎo)管 ? 喉鏡 ? 其它：管芯、牙墊、手套、10ml注射器、吸痰器、吸痰管、膠布（白邊帶）、無菌石蠟油等。 簡易呼吸囊
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