機(jī)械通氣波形分析的臨床意義(已修改)
2025-06-07 12:09 本頁(yè)面
【正文】 Waveforms 機(jī)械通氣波形分析 Normal Timebased Curves（ 1） 容量控制通氣 PressureTime, FlowTime VolumeTime Curves Normal Timebased Curves（ 2） 壓力控制通氣 PressureTime, FlowTime VolumeTime Curves Waveform Used During Mechanical Ventilation –autoPEEP –bronchodilator response –work of breathing –Hyperexpansion –adequacy of flow –ventilator sensitivity –Compliance – leaks FlowTime Curve 流量 — 時(shí)間曲線反映了吸氣相和呼氣相各自的流量變化，流量的單位為升 /分（縱軸），而時(shí)間單位為秒（橫軸），橫軸上的曲線為吸氣流量，橫軸下的曲線為呼氣流量，呼吸機(jī)輸送的容量是流量在時(shí)間上積分計(jì)算而得且等于流量曲線下面積。 流量 LPM 時(shí)間 1 4 5 3 2 圖 1 流量曲線（方波） 機(jī)械呼吸 吸氣相 呼氣相 Flow versus Time ACCELERATING DECELERATING SINE SQUARE FlowTime Curve 流量時(shí)間曲線的臨床應(yīng)用 ?流量波形 ?通氣方式 ?AutoPEEP ?病人對(duì)支氣管擴(kuò)張藥的反應(yīng) ?壓力控制通氣時(shí)的吸氣時(shí)間問(wèn)題 ?漏氣持續(xù)存在及漏氣量 流量波形（ Flow patterns ） 通氣方式 Abnormal FlowTime Curve（ 1） Airway Obstruction —— 氣道阻塞 表現(xiàn)：呼氣峰流速降低、呼氣時(shí)間延長(zhǎng) 常見原因：氣道阻力增加（氣管內(nèi)黏液增加或分泌物聚集） 使用支氣管擴(kuò)張藥后的反應(yīng) Abnormal FlowTime Curve（ 2） Air trapping 氣體陷閉和 autoPEEP ?（ 1）黃色為正常波形：呼氣流速回到基線（下一次吸氣之前） ?（ 2）紅色為異常波形：呼氣流速未回到基線，表明存在氣體陷閉和 autoPEEP。呼氣不完全、或呼氣時(shí)間不足夠、或呼氣時(shí)氣道不穩(wěn)定或陷閉，這種現(xiàn)象非常常見，尤其 COPD病人 判斷是否存在 AutoPEEP 壓力控制通氣的吸氣時(shí)間 漏氣 VolumeTime Curve 容量 —
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