有創(chuàng)血壓監(jiān)測楊名鈁(已修改)
2025-06-07 12:08 本頁面
【正文】 有創(chuàng)血壓監(jiān)測 ＡＢＰ （ arterial blood pressure） 昆醫(yī)附一院胸外科 楊名鈁 一、定義 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測是將穿刺管直接插入動脈內(nèi)，通過測壓管連接換能器直接測壓的監(jiān)測方法，是危重患者監(jiān)測的首選方法。 二、適應癥 、循環(huán)功能不全、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、 大血管外科、臟器移植等可能術(shù)中大失血的手術(shù)； 、休克、和其他血流動力學不穩(wěn)的疾病，或者無 創(chuàng)血壓難以監(jiān)測者； 、創(chuàng)傷、心梗、心衰、 MODS。 、低溫麻醉、血液稀釋以及嗜鉻細胞 瘤手術(shù)或者燃料稀釋法測定心排出量時； ； ，動脈插管化療時。 三、禁忌癥 ； ：對已用使抗凝劑患者，最好選 用淺表且處于肌體遠端血管； ，如脈管炎等； ； 。 四、臨床應用之臨床操作 －動脈穿刺置管術(shù) ： 橈動脈為首選 （ 1）橈動脈：首選，常用左側(cè)，短時測壓（ 1～ 3天），易定 位，側(cè)支豐富。 穿刺前必須做 ALLEN試驗。 （ 2）足背動脈：極少栓塞，常做為備用血管，足背動脈保留方 便，不易隨患者的活動而使留置針脫出 ； （ 3）股動脈：搏動清晰、易于穿刺、不便管理、潛在感染保留 時間短； 注意： 有創(chuàng)血壓隨距離心臟的位置變化數(shù)值變化，越遠則收縮壓 越高而舒張壓越低。 ? 穿刺針：聚四氟乙烯套管針，成人 20G，小兒 22G ? 固定前臂的短夾板和墊高腕部的墊子 ? 沖洗裝置：肝素沖洗鹽水， 2～ 4單位 /毫升 。加壓袋 。壓力換能器 ? 穿刺包、無菌換藥包和敷料包 ? 2%利多卡因、 1毫升注射器、無菌手套等 ? 完整測壓器械 －術(shù)前準備 ALLEN試驗： ? 清醒患者可囑其握拳，觀察兩手指尖，同時壓迫橈、尺動脈，然后在放松壓迫
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