有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理(已修改)
2025-01-20 02:08 本頁面
【正文】 呼吸機 的應(yīng)用與護理 呼吸機治療目的 ? 生理學(xué)目標(biāo) 維持適當(dāng)?shù)耐夂徒粨Q 改善肺順應(yīng)性 減輕呼吸肌負荷 ? 臨床治療學(xué)目標(biāo) 糾正低氧血癥 緩解呼吸窘迫 預(yù)防或治療肺丌張 改善呼吸肌疲勞 保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全應(yīng)用 維持胸壁的穩(wěn)定性 有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別 (一 ) 有創(chuàng)通氣 無創(chuàng)通氣 連接方式 經(jīng)口氣管插管 經(jīng)鼻氣管插管 氣管切開 面罩 鼻罩 創(chuàng)傷性 有 無 方便性 不方便 方便 機器大小 笨重 輕巧 控制模式 壓力控制 容量控制 壓力控制 有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別 (二 ) 有創(chuàng)通氣 無創(chuàng)通氣 通氣模式 A/C SIMV CPAP S S/T T CPAP 通氣容量 有保證 無保證 觸發(fā)靈敏度 低 高 漏氣補償 弱 強大 流量 (L/min) 低 高 (4060) 有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別 (三 ) 有創(chuàng)通氣 無創(chuàng)通氣 報警設(shè)置 多 少 鎮(zhèn)定劑 可用 慎用 痰液清除 容易 困難 患者配合 要求低 必須配合 入睡后氣道阻塞 無 有 呼吸機通氣模式 通氣模式是 設(shè)置參數(shù)的按照一定的組合批量出現(xiàn) 一般情況下，根據(jù)病人完成 呼吸功的能力 決定呼吸支持所需要的程度和通氣模式。呼吸做功是指病人從 0%到 100%所做的努力，也就是從 “ 全部指令通氣 ”過渡到 “ 自主性通氣 ” ，如果病人僅僅完成部分呼吸功，那么就是 “ 部分通氣支持 ” 。 有時通氣機允許模式的聯(lián)合應(yīng)用，即存在 混合通氣模式 （ Mixed mode），是模式之間的相互補充彌補丌足之處。 通氣模式 1 有創(chuàng)呼吸機常用通氣模式 輔助 控制通氣 (A/C) 同步間歇指令通氣 (SIMV) 壓力支持通氣 (PSV) 通氣模式 2 輔助 /控制通氣 （ Assist/Control Ventilation， A/C） ? 由單純的控制通氣（ CV）和單純的輔助通氣（ AV
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