呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用下(已修改)
2025-09-04 08:46 本頁面
【正文】 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用 （下） XXXX醫(yī)院 呼吸科 應(yīng)用 PAV優(yōu)點(diǎn) ? ⑴ 患者感覺舒適； ? ⑵ 降低維持通氣所需要的氣道峰壓； ? ⑶ 減少過度通氣的可能性； ? ⑷ 改善呼吸力學(xué)和自主呼吸能力的儲(chǔ)備，使呼吸機(jī)提供的輔助功成為自主呼吸肌力的擴(kuò)展； ? ⑸ 增加負(fù)壓通氣的有效性。 PAV和 PSV的比較 相同點(diǎn)： ? 只適用于呼吸中樞驅(qū)動(dòng)正?；蚱叩幕颊摺? ? 均為可調(diào)性部分通氣支持，患者的自主呼吸方式，如潮氣量、吸呼時(shí)比、吸氣流速等均由自主控制。 不同點(diǎn)： ? PSV提供的吸氣正壓是預(yù)設(shè)的和恒定的，與自主呼吸用力無關(guān)；而 PAV時(shí)提供的氣道壓是變化的，與自主呼吸用力的大小成比例。 十一、壓力調(diào)節(jié)容積控制通氣 (Pressure Regulated Volume Control Ventilation PRVCV) ? PRVCV兼具壓力控制通氣（ PC）和容量控制通氣（ VC）兩種模式的特點(diǎn)。 ? 使用 PC時(shí)，隨著氣道阻力和胸肺順應(yīng)性的改變， VT發(fā)生改變。 ? 在使用 PRVCV時(shí)，呼吸機(jī)通過連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸力學(xué)狀況的變化，根據(jù)預(yù)置 VT自動(dòng)對(duì)壓力控制水平進(jìn)行調(diào)整， 使實(shí)際 VT 與預(yù)置 VT相等 。 PRVCV主要優(yōu)點(diǎn) ? ① 人 機(jī)協(xié)調(diào)好，可減少或避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松馳劑； ? ② 潮氣量恒定，可保障自主呼吸力學(xué)不穩(wěn)定患者的通氣安全，避免了應(yīng)用
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