護理脊柱結(jié)核病人的護理(已修改)
2025-06-07 12:05 本頁面
【正文】 脊柱結(jié)核的護理 農(nóng)四師醫(yī)院骨科 蔡霞 ? 概率 ? 好發(fā)人群 ? 發(fā)病率 概論 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核曾是非常多見的感染性疾病，由于抗結(jié)核藥物的使用和生活條件的改善，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率明顯下降。但近 年來其發(fā)病率有所上升。其中脊柱結(jié)核約占 50%，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)結(jié)核。 好發(fā)人群 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童與青少年，30歲以下的病人占 80%。骨與關(guān)節(jié)的結(jié)核好發(fā)于一些負重、活動多、易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位。 發(fā)病率 ? 脊柱結(jié)核發(fā)病率在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中最高。其中，椎體結(jié)核約占 99%、椎弓結(jié)核占 1%左右。 ? 在整個脊柱中，腰椎結(jié)核發(fā)病率最高，胸椎次之，胸腰段占第三位，頸椎和骶尾部較少。 病理及分型 1)中心型：多見于 10歲以下兒童，病灶起于 椎體松質(zhì)骨中心，常有小的死骨形成,因椎體小，病變進程快，易并發(fā)病理性骨折。 2)邊緣型：多見于成人，病程緩慢，常侵犯整個椎體和椎間盤，因此，椎間盤破壞和椎間隙狹窄是其影像學特點。 臨床表現(xiàn) ? 。 ? 、盜汗、貧血、消瘦等。 ? ：與病變部位一致，神經(jīng)根受壓時疼痛劇烈 ，易誤診為風濕。膿腫部位也可有疼痛； ? ：比較常見，多見于胸椎，可為首發(fā)表現(xiàn)； ? ：感覺及肌力減退，嚴重時癱瘓。 ? 寒性膿腫：無紅，熱，痛，故稱 寒性
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