抗消化性潰瘍藥-su(已修改)
2025-06-07 12:03 本頁面
【正文】 第 36章 作用于消化系統(tǒng)的藥物Drugs Affecting Gastrointestinal Functions 本章要求 ? 掌握消化性潰瘍的治療原則，主要藥物及其作用機理。 第一節(jié) 治療消化性潰瘍藥 Drugs Used in Peptic Ulcers ? 消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，潰瘍也可位于食管下段、空腸和回腸， 95%的潰瘍位于胃和十二指腸。 ? 潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與，故稱消化性潰瘍。發(fā)病率約 10％。 消化性潰瘍（ peptic ulcer）發(fā)病機制 ? 粘膜局部損傷和保護機制之間的平衡失調(diào)導(dǎo)致 損傷因素（胃酸、胃蛋白酶、 Hp） 保護因素（粘液 /HCO3屏障、粘膜修復(fù)） ? 治療原則 減少 攻擊因子的作用 增強 胃粘膜的保護作用，達到止痛、促進愈合和防止復(fù)發(fā)的目的 胃酸增多與潰瘍病的發(fā)生密切相關(guān) ? 壁細胞分泌胃酸調(diào)節(jié) ① Ach M1R 胃酸分泌 ②組胺 H2R 胃酸分泌 ③胃泌素、膽囊收縮素 胃泌素受體 胃酸分泌 ④ H+K+ATPase 活性增強 胃酸分泌 胃酸分泌調(diào)節(jié)機理和相關(guān)藥物 抗?jié)兯幇磥碓春妥饔脵C制分類： ? 如氧化鎂、氫氧化鋁等； ? ? M3R() 哌侖西平 ? H2－ R() 西咪替丁、雷尼替丁 ? 胃泌素 R() 丙谷胺 ? H+K+ATPase 抑制藥 奧美拉唑 ? 阿莫西林、慶大霉素 米索前列醇 一、抗酸藥 （ antacids） ? 是 無機弱堿類 物質(zhì)，可中和胃酸，使胃蛋白酶活性降低，減弱對粘膜的腐蝕消化和刺激作用，促進潰瘍愈合。 ? 用于胃、十二指腸潰瘍的 輔助治療 。 餐后服用可延長藥物作用時間。 合理用藥 ：餐后 3小時及臨睡前各服一次，一
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