急性腎功能衰竭病人的護理(已修改)
2025-06-07 08:46 本頁面
【正文】 急性腎功能衰竭病人護理 第五節(jié) 急性腎功能衰竭 概 述 急性腎功能衰竭 是指各種病因?qū)е碌哪I功能在短時間數(shù)小時或數(shù)天急驟減退，以腎小球濾過率明顯降低所致的進行性氮質(zhì)血癥，水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。 評估病人 一 .病因與發(fā)病機制 （一）病因 1．腎前性 （ 1）血容量不足 （ 2）心輸出量減少 2．腎實質(zhì)性 （ 1）急性腎小管壞死 （ 2）急性腎間質(zhì)病變 （ 3）腎小球和腎小血管疾患 3．腎后性 多見于急性尿路梗阻時 （ 二 ） 發(fā)病機制 1．腎血流動力學(xué)改變： 各種原因使腎血流量下降 2．腎小管阻塞學(xué)說： 各種原因?qū)е履I小管阻塞 3．反漏學(xué)說： 指腎小管上皮細胞壞死脫落，腎小管管腔與腎間質(zhì)直接相通，原尿反流擴散到腎間質(zhì)，引起間質(zhì)水腫，壓迫腎單位，加重腎缺血。 4．彌散性血管內(nèi)凝血 二 . 臨床表現(xiàn) 急性腎小管壞死是急性腎衰竭最常見的原因，分為 ▲ 少尿型 （尿量＜ 400ml/d），分為三期： 少尿期、多尿期和恢復(fù)期。 ▲ 非少尿型 （尿量＞ 400ml/d）
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