常見傳染性疾病預防(已修改)
2025-06-07 07:43 本頁面
【正文】 常見傳染性疾病預防 校醫(yī)院 胡少瑾 傳染病定義 ? 病原體通過某種傳播途徑使人致病并流行的，稱為傳染病 傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié) ? 1. 傳染源 2. 傳播途徑 3. 易感者 傳染源定義 ? 體內(nèi)有病原微生物存在，并能將其排出體外的人和動物。 ? （ 1）病人：病毒性肝炎、艾滋病、性病、肺結(jié)核等 ? （ 2）病原攜帶者：流腦、菌痢、傷寒、脊髓灰質(zhì)炎 ? （ 3）受染動物：血吸蟲病、狂犬病、瘋牛病 傳播途徑 ? 病原微生物從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)不同方式到達易染者的所經(jīng)道路稱為傳播途徑 ? （ 1）空氣傳播：肺結(jié)核、 SARS、普通感冒、流感、麻疹、白喉、猩紅熱等 ? （ 2）經(jīng)血傳播：艾滋病、乙型病毒性肝炎 ? （ 3）經(jīng)水傳播：血吸蟲病、傷寒、霍亂、甲肝 ? （ 4）飲食傳播：腸道傳染病菌痢 ? （ 5）蟲媒傳播：蚊、蠅、蚤、螨、白蛉等。瘧疾、絲蟲病、乙腦 ? （ 6）接觸傳播：狂犬病、性病 ? （ 6）土壤傳播：芽孢破傷風、炭疽桿菌 易感者 ? 易感是指對某種傳染病缺乏特異性免疫，作為個體，稱之為該病的 “ 易感者 ” ，人群易感性是指某一特定人群如兒童、老人、或某一地區(qū)的人對某種傳染病的易感程度。人口中免疫者占的比例高，人群易感低，反之則高。 ? 與年齡、職業(yè)、免疫水平、性別有相當?shù)年P(guān)系 人群免疫水平 ? 人群對某種疾病的易感性取決于主動免疫和被動免疫的水平，免疫水平的高低，決定了該病的流行程度，主動免疫即預防接種，是降低人群易感性的積極措施 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 2022年 12月 1日起施行 ? 法定傳染病分為 3類 ? 甲類（ 2種）、乙類（ 25種）和丙類（ 10種） ? 合計 37種法定傳染病 法定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。 ? 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 2種 ? 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 25種 ? 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 10種 病毒性肝炎 VIRAL HEPATITIS ? 病毒性肝炎（ viral heptitis）是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛，發(fā)病率較高等特點。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱。有些患者出現(xiàn)蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛或上呼吸道癥狀。病毒性肝炎分七種。 ? 急性肝炎病人大多在 6個月內(nèi)恢復，乙型、丙型和丁型肝炎易變?yōu)槁?，少?shù)可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。慢性乙型，丙型肝炎與原發(fā)性肝細胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。 病毒性肝炎分型、病毒、傳播 ? 甲型 HAV RNA 腸道 ? 乙型 HBVDNA血行 ? 丙型 HCVRNA血行 ? 丁型 HDVRNAHBV +HDV血行 ? 戊型 HEVRNA腸道 ? 庚型 HGVRNA血行 ? TTV型 TTV DNA 輸血 病毒性肝炎特點 ? 傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣、發(fā)病率高 【 流行病學 】 ? （一）傳染源甲型肝炎的主要傳染源是急性病人和亞臨床感染者，在甲型肝炎自然史中，亞臨床型或隱性感染是主要的。甲型肝炎暴發(fā)流行時，隱性感染與顯性感染的比例最高為 10∶ 1。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后 10天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后 20天始無傳染性。 ? 急性和慢性乙型肝炎患者以及病毒攜帶者均是本病的傳染源，急性患者從潛伏期末至發(fā)病后 66～ 144天，其血液內(nèi)都具有傳染性。由于傳染期短，作為傳染源的意義不如慢性肝炎患者和病毒攜帶者大。根據(jù)各國人群中乙型肝炎的檢測結(jié)果，估計全世界約有 攜帶者，構(gòu)成了重要傳染源。 ? 丙型肝炎 HCV感染率最高的危險人群以接受輸血者為甚。故慢性丙型肝炎和HCV或抗 HCV陽性無癥狀攜帶者均是本病傳染源 （二）傳播途徑 ? 甲型肝炎病毒主要從腸道排出
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