口腔粘膜病第七章口腔粘膜肉(已修改)
2025-06-07 05:25 本頁面
【正文】 第七章 口腔粘膜肉芽腫性疾病 定義： 發(fā)生于口腔粘膜固有層及粘膜下層的肉芽腫性 病變，常為突出于粘膜表面的結節(jié)或腫脹，或 為粘膜下的腫塊，其表面的粘膜發(fā)生壞死脫落 形成潰瘍 第一節(jié) 化膿性肉芽腫 定義： 又稱毛細血管擴張性肉芽腫，是組織對創(chuàng) 傷及感染的一種反應性病變，為口腔粘膜 的一種良性病變 病因： 反復長期慢性刺激 內分泌因素 病理： 血管增生形成類似肉芽組織 臨床表現(xiàn)： 年齡性別： 任何年齡均可發(fā)病，女性多見 部位： 牙齦最多見，其次唇、頰、舌等部位 表現(xiàn)： 多數(shù)單發(fā)，亦可多發(fā) 開始表現(xiàn)為高出粘膜的深紅色腫塊，表面光滑或稍有分葉，有蒂或無蒂；觸之易出血； 如有纖維增生，則成粉色，較硬 腫塊表面粘膜常形成潰瘍，有假膜覆蓋 繼發(fā)感染，呈急性炎癥反應 診斷： ? 局部有刺激因素或外傷史，或有感染因素 ? 臨床表現(xiàn)以瘤樣增生病變?yōu)樘攸c ? 病理特征：血管增生性肉芽腫 鑒別診斷： ? 周緣性巨細胞肉芽腫： ⑴反應性增生病變 ⑵好發(fā)于牙齦及牙槽粘膜 ⑶表現(xiàn)為暗紫色腫塊，可侵及骨面，觸診發(fā)硬 ⑷病理：肉芽組織有大量多核巨細胞呈灶性聚 集，毛細血管增多，常見出血灶 ⑸ X線：骨表面呈套疊狀破壞 ? 周緣性骨纖維瘤： ⑴牙周膜來源的反應性增生病變 ⑵色白，表面光滑，不易出血，觸診發(fā)硬 ⑶無疼痛，不化膿 ⑷病理：可見纖維母細胞性結締組織及多量鈣 化物，但無牙源性上皮結構 治療： ? 去除刺激因素 ? 病變發(fā)紅且較小時，及時去除刺激因素，并給以消炎治療 ? 病變較大的增殖性潰瘍，手術切除 第二節(jié) 局限性口面部肉芽腫病 定義： 一種慢性無干酪性壞死的肉芽腫??；病變 主要表現(xiàn)在口腔和面部 病因： 不明，可能與遺傳和免疫功能異常有關 病理： 非干酪樣壞死性肉芽腫 臨床表現(xiàn)： ? 口腔表現(xiàn)：局限性口面部腫脹，口腔粘膜增厚、 牙齦增生，粘膜下結節(jié)形成 唇腫脹常單獨發(fā)生于上唇或下唇，腫脹彌散，組 織致密，觸之有韌感；唇及周圍皮膚可呈紅色或深 紅色 頰粘膜腫脹增生，表現(xiàn)為分葉狀或增厚腫大，增 厚粘膜易被咬傷而形成創(chuàng)傷性潰瘍 舌或口底組織增生，呈 “ 雙舌樣 ” ； 牙齦組織可廣泛增生腫脹，表面光滑或有小結節(jié)； 口腔粘膜任何部位均散在分布的小結節(jié)； 面部腫脹多在下半部，少數(shù)可見眼瞼、頰、鼻部的 腫脹，皮膚色正?；虬l(fā)紅，腫脹可為單側發(fā)生或雙 側發(fā)生，腫脹可持續(xù)性或暫時性 除神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，很少有全身其他癥狀 診斷： ? 追溯病史及唇、面部腫脹的特點 ? 病理：非干酪樣壞死性肉芽腫 治療： ? 僅有口腔組織腫脹時，病損局部注射腎上腺皮質激素改善病情 ? 如有眼瞼、鼻部、面部腫脹時，可口服腎上腺皮質激素；同時注意避免可以過敏食物，配合抗過敏藥物 第三節(jié)
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1