化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)(已修改)
2025-06-07 04:10 本頁(yè)面
【正文】 化療藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng) 張梅 2022816 化學(xué)治療 概念 ： 應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法 簡(jiǎn)稱(chēng)“化療” 歷史 ： 化療應(yīng)用于惡性腫瘤的治療有 60多年歷史 作用 ： 治療惡性腫瘤的有效手段之一 化療能根治一些腫瘤的概念已被普遍接受 化療為什么有許多不良反應(yīng)？ 惡性腫瘤的生物學(xué)特性？ 問(wèn) ： 化學(xué)藥物怎樣來(lái)治療惡性腫瘤？ 抗癌藥物不良反應(yīng)概況 目前臨床所應(yīng)用的抗癌藥物均 缺乏特異性 ，在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)機(jī)體正常組織器官也產(chǎn)生不同程度的損害。 化療成功與否主要取決于兩個(gè)方面： 化療方案的制定 ； 對(duì)不良反應(yīng)的處理 不良反應(yīng)分類(lèi) （按毒性發(fā)生的系統(tǒng)） 類(lèi)別 表現(xiàn) 血液毒性 WBC減少 ，中性粒細(xì)胞減少 ，貧血， BPC減少 消化道毒性 惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉、便秘 黏膜損害 口炎、口腔粘膜潰瘍、食管炎、出血性膀胱炎 肺毒性 間質(zhì)性肺炎、肺纖維化 心臟毒性 心肌損害、 EKG異常、心律失常、心功能異常 肝毒性 肝功能異常、肝細(xì)胞壞死 腎毒性 腎功能異常 神經(jīng)毒性 末稍神經(jīng)、中樞神經(jīng) 皮膚附件 皮膚角化、色素沉著、皮疹、脫發(fā) 過(guò)敏癥狀 呼吸困難、血壓下降 其他 性功能障礙、繼發(fā)腫瘤、藥物血管外滲漏 不良反應(yīng)分類(lèi) WHO分類(lèi)： 急性和亞急性毒性：用藥 3個(gè)月內(nèi)發(fā)生 慢性和后期毒性： 用藥 3個(gè)月后至數(shù)年 按毒性轉(zhuǎn)軌 ： 可逆性毒性 不可逆性毒性 按毒性所致后果 ： 致死性毒性 非致死性毒性 不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) ?WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度） ?Karnofsky分級(jí) ?按不良反應(yīng)發(fā)生率分級(jí) 影響不良反應(yīng)發(fā)生的因素 種類(lèi) 內(nèi)容 治療性因素 抗癌藥物（種類(lèi)、劑量、應(yīng)用方式） 化療方案（藥物組成、用藥順序） 對(duì)毒性的防治措施 是否同期放療 患者因素 以往治療情況 (是否曾經(jīng)放
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