抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)(已修改)
2025-06-07 12:03 本頁面
【正文】 抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)與防治措施 肅寧縣人民醫(yī)院外三科 常見不良反應(yīng) ? 骨髓抑制 ? 消化系統(tǒng)毒性 ? 泌尿系統(tǒng)毒性 ? 心臟毒性 ? 呼吸系統(tǒng)毒性 ? 皮膚損害 ? 神經(jīng)毒性 ? 過敏反應(yīng) ? 性腺毒性 ? 對胎兒的影響 ? 第二惡性腫瘤 ? 其他 骨髓抑制 近期毒性：多在停藥后 34日出現(xiàn)，如氮芥、環(huán)磷酰胺等的大劑量沖擊治療 中期毒性：多在用藥后 1014日出現(xiàn)，第 20日開始回升，如長春新堿、甲氨蝶呤、羥基脲等 延期毒性：多在用藥后 3周出現(xiàn)， 46周回升，如絲裂霉素、卡氮芥、環(huán)已亞硝脲、甲基芐肼、馬利蘭等 骨髓抑制 粒細(xì)胞減少的主要后果為嚴(yán)重感染，與粒細(xì)胞的減少程度和持續(xù)時間有關(guān)。故臨床用藥應(yīng)避免造血系統(tǒng)近期、中期、和延期毒性反應(yīng)的抗腫瘤藥物的聯(lián)合應(yīng)用。每次化療前及化療中定期復(fù)查血象，并據(jù)此調(diào)節(jié)藥量。 基因重組集落刺激因子，如 GCSF,GMCSF,可顯著減輕化療藥物引起的骨髓移植加快外周血象恢復(fù)。 骨髓抑制 血小板減少多發(fā)生在粒細(xì)胞減少以后 當(dāng)血小板低于 20 10^9/L，內(nèi)臟出血危險增大 血小板低于 10 10^9/L，易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸道出血 血小板減低可用低劑量糖皮質(zhì)激素（如強的松 10mg 12次 /日），予以血小板滴注，予以促血小板生長的細(xì)胞因子 TPO，白介素 11等 消化系統(tǒng)毒性 、嘔吐 機制： 1）化療藥的直接刺激
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