抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)-全文預(yù)覽
【正文】 致突變作用，對胎兒有致畸作用。 紫杉醇和多西他賽引起過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為支氣管痙攣、氣喘、躁動(dòng)不安、皮疹與血管性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克，與劑量無關(guān)。 3）色素沉著：多種藥物均可引起，化療后沖洗血管和降低發(fā)生率。 給患者戴冰帽，使頭皮冷卻，以減少藥物，但效果不明顯。停止化療，給予糖皮質(zhì)激素及抗過敏藥物后可迅速消退。 原則為：用藥前仔細(xì)評估，化療時(shí)使用心臟毒性防護(hù)藥物，嚴(yán)密監(jiān)測心臟毒性。 心臟毒性 極少情況發(fā)生急性左心衰、心包炎。 泌尿系統(tǒng)毒性 用藥期間應(yīng)大量飲水和堿化尿液，應(yīng)用泌尿道保護(hù)劑，如美斯鈉，一般在予以環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺的 0h,4h,8h分別給予用藥劑量的 20%的美斯鈉。 順鉑的腎毒性最為突出，主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞的變性壞死、間質(zhì)水腫，臨床表現(xiàn)為用藥后 314天血肌酐升高，但劑量低于 100mg/㎡ 通常很少引起腎損害。由于肝靜脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，血栓形成和肝細(xì)胞壞死，造成肝靜脈回流障礙，表現(xiàn)為 ALT升高、腹水、肝腫大、肝性腦病。對肝功能異?；颊邞?yīng)慎用或禁用損害肝臟毒性的藥物。 2）延遲嘔吐，化療 24小時(shí)以后至第 59日發(fā)生的嘔吐 消化系統(tǒng)毒性 3）先期嘔吐：患者在第一個(gè)周期化療經(jīng)歷了難受的急性嘔吐之后，在下一周期化療錢發(fā)生的反射性嘔吐 控制化療嘔吐的藥物： 1）多巴胺受體拮抗劑，如胃復(fù)安、氯丙嗪 2） 5HT3受體拮抗劑，如昂丹司瓊、格拉司瓊等 3）抗組胺藥，如苯海拉明
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