兒科重癥監(jiān)護(hù)病房管理(已修改)
2025-06-07 03:02 本頁面
【正文】 ICU的發(fā)展歷程 ? 1863年 ， 南丁格爾 （ Florence Nightingale） 結(jié)合自己的體會 ，首先提出術(shù)后病人應(yīng)放在一個特定的場所進(jìn)行康復(fù)治療 ， 這是最早的關(guān)于 ICU的設(shè)想 。 ? 1923年 ， Dandy在美國為腦外科病人開辟術(shù)后恢復(fù)室 。 1930年Kirschner在德國創(chuàng)建手術(shù)恢復(fù)室與 ICU混合型病房 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 第二次世界大戰(zhàn)期間 ， 在歐洲以及軍隊中逐步建立起創(chuàng)傷單位 。 1943年建立休克病房 。 1942年開辟燒傷病房(BurnsUnit)。 1945年建立產(chǎn)后恢復(fù)室 。 ? 1952年丹麥哥本哈根發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎大流行 ， 并發(fā)呼吸衰竭的患者大量死亡 ， 人工氣道持續(xù)的手法通氣及后期 Engstrom呼吸器的應(yīng)用 ， 使病死率由 87%下降至 40%以下 ， 隨后多家醫(yī)院相繼開設(shè)了 ICU， 并激發(fā)了危重病醫(yī)學(xué)的崛起 ， 這是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個里程碑 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 1972年 ， 美國創(chuàng)立了危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會 （ Societyof Critical Care Medicine， SCCM） ， 旨在建立一個有自己的臨床實踐方法 、 人員培訓(xùn)計劃 、 教育系統(tǒng)和科研研究的 、 獨立的臨床和科研的學(xué)科 ，逐步提出并完善了以血流動力學(xué) 、組織氧代謝監(jiān)測為基礎(chǔ)的高級生命支持治療措施 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 1980年在日本和菲律賓成立了西太平洋危重病醫(yī)學(xué)會 ? 1982年歐洲成立了歐洲危重病醫(yī)學(xué)會 。 并對危重病醫(yī)學(xué)所涉及各種復(fù) 雜 臨 床 病 癥 ， 如 膿 毒 癥（ Sepsis） 、 多器官功能障礙綜合征 （ MODS） 等 ， 從基礎(chǔ)到臨床 ，提出了一些新認(rèn)識和可行的干預(yù)措施 。 這些都標(biāo)志著危重病醫(yī)學(xué)作為一門新興的學(xué)科躋身于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)之林 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)測病房 (ICU)發(fā)展起步較晚 ， 1970年以后北京 、天津的一些醫(yī)院創(chuàng)建了 “ 三衰病房 ” 、 “ 集中觀察室 ” 等治療危重病的單元 ， 已經(jīng)逐漸開始實現(xiàn)將危重患者集中在專門設(shè)立的區(qū)域或病房內(nèi)集中管理的發(fā)展模式 。 ? 1982年 ， 在北京協(xié)和醫(yī)院建立了國內(nèi)第一張現(xiàn)代意義的 ICU病床 。1984年北京協(xié)和醫(yī)院正式建立加強(qiáng)醫(yī)療科 （ 危重病醫(yī)學(xué)科 ） 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 衛(wèi)生部頒布的三級醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)的出臺 ， 極大地促進(jìn)了中國危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展 ，國內(nèi)大醫(yī)院相繼建立了 ICU， 較多建立以搶救為主的綜合性或中心 ICU， 將涉及多個學(xué)科的危重患者放在同一個醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救 。 ? 隨著各專業(yè)學(xué)科的快速發(fā)展 ， 在大型醫(yī)院 ，由于危重患者數(shù)目多 ， 一些?？?ICU亦相繼建立和發(fā)展 ， 如外科 ICU（ SICU） 、 內(nèi)科 ICU（ MICU） 、 冠心 ICU（ CCU） 、 急診 ICU（ EICU） 、 嬰幼兒重癥監(jiān)護(hù)治療病房 （ IICU） 等等 。 重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容介紹 ? 重癥監(jiān)護(hù)室 (（ intensive care unit ICU) 可稱為加強(qiáng)醫(yī)療科、集中治療病房、危重病監(jiān)護(hù)室等。 ? 是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療的單位。重癥監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù)是指對收治的各類危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對其實施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理。以最大限度的確保病人的生存及隨后的生命質(zhì)量。 ? 其突出特點是配備先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和加強(qiáng)集中醫(yī)療護(hù)理。 ? ICU收治各種危重癥患者，不同的患者往往需要重點不同的監(jiān)護(hù)治療，因而不可能制訂一個適合每個病人的、統(tǒng)一的 ICU監(jiān)護(hù)方案。 重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容介紹
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