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正文內(nèi)容

入住重癥監(jiān)護病房(icu)知情同意書(已修改)

2024-10-17 21:29 本頁面
 

【正文】 第一篇:入住重癥監(jiān)護病房(ICU)知情同意書入住重癥監(jiān)護病房(ICU)知情同意書住院號:姓名性別年齡科別病室床號臨床診斷目前患者病情危重,需進入重癥監(jiān)護病房(ICU)進行搶救或密切監(jiān)護。醫(yī)護人員將根據(jù)患者的病情需要進行多種搶救質(zhì)量,在搶救治療過程中可能需要進行一些有創(chuàng)或有潛在危險的診療項目,包括:氣管插管及機械通氣治療;纖維支氣管鏡檢查及治療;動脈穿刺置管及有創(chuàng)動脈壓檢測;持續(xù)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療;心外按壓和電除顫等。ICU是高投入的診療區(qū),配有持續(xù)心電、血壓、氧飽和監(jiān)護儀,呼吸機,監(jiān)控中心,透析儀器等貴重儀器及高級設施,并且配有護士專人看護,所需費用較高。??漆t(yī)師和ICU醫(yī)師將根據(jù)患者病情制定最佳的治療方案,合理選擇藥物及檢查、檢驗項目。為保證對患者診治工作的順利進行,請及時交納有關(guān)費用。有創(chuàng)操作的潛在風險和對策:如下有創(chuàng)操作可能發(fā)生一些風險,有些不常見的風險可能沒有在此列出,具體的操作方式根據(jù)不同患者的情況略有所不同。凡進行以下有創(chuàng)操作前,須簽署相關(guān)操作同意書。任何所用藥物都可能產(chǎn)生不良反應,在此列出,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克,甚至危及生命。:(1)氣管插管及機械通氣治療可能引起的意外與并發(fā)癥:1刺激迷走神經(jīng)引起呼吸心跳驟停;2口腔局部損傷和牙齒脫落;3咽部感染、○○○喉頭水4氣管軟骨脫位;○5誤吸、肺部感染和肺不張;○6粘液栓、痰栓等引起急性腫及聲帶損傷;○7誤入食道;○8插管失?。弧?呼吸機誘發(fā)的肺損傷,相關(guān)性肺部感染;○10呼吸機氣道阻塞;○11循環(huán)功能障礙;○12呼吸功能衰竭繼續(xù)加重;○13病人需要約束治療;○14皮下氣腫、縱依賴;○15氣管食管瘺;○16其他不可預見的意外。膈氣腫;○(2)纖維支氣管鏡檢查及治療可能引起的意外與并發(fā)癥:1麻醉意外;○2喉頭水腫,痙攣,窒息;○3咯血;○4肺部感染擴散;○5支氣管痙攣,呼○6氣胸;○7加重缺氧;○8嚴重心律失常,心搏驟停;○9血壓升高,腦血管意外;○10吸驟停;○11其他不可預見的意外。氣管插管意外脫出;○(3)動脈穿刺置管及有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測可能引起的意外與并發(fā)癥:1麻醉意外;○2出血,局部血腫;○3感染;○4血栓形成;○5神經(jīng)損傷;○6動脈供血區(qū)缺○7操作失?。弧?其他不可預見的意外。血致局部壞死;○(4)持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療可能引起的意外與并發(fā)癥:1呼吸循環(huán)抑制;○2惡心嘔吐;○3鎮(zhèn)痛不全;○4蘇醒延遲;○5譫妄;○6其他不可預見的○意外。(5)血液透析治療可能引起的意外及并發(fā)癥:?血液動力學不穩(wěn)定;?凝血功能障礙,紅細胞及血小板破壞;?出血,如腦出血、有創(chuàng)傷口出血、血腫等;?感染:包括局部穿刺部位感染及血行性感染;?氣栓、血栓;?管路、11其他難以預料濾器破損;?過敏;?低體溫;?營養(yǎng)物質(zhì)丟失;?失衡綜合征(腦病);○的意外(6)心外按壓和電除顫可能引起的意外與并發(fā)癥:1肋骨骨折;○2氣胸、血胸、軟組織損傷;○3電灼傷;○4心肌損傷;○5除顫無效?!穑?)在有創(chuàng)操作中醫(yī)師可以根據(jù)患者的病情對預定的有創(chuàng)操作方案做出iaoz,經(jīng)法定代理人簽字同意后實施。(8)有創(chuàng)操作需要多位醫(yī)務人員共同進行。(9)有創(chuàng)操作無法達到100%成功。(10)授權(quán)醫(yī)師對有創(chuàng)操作中切除的病變器官、組織或標本進行處置,包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等。(11)其他:對于上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或意外情況我表示理解,同意接受入住重癥監(jiān)護病房(ICU),并愿意承擔因此而帶來的各種風險。患者或法定代理人簽名與患者本人關(guān)系月 日時醫(yī)師簽名上級醫(yī)生簽名談話地點月 日時第二篇:重癥醫(yī)學科(中心ICU)知情同意書重癥醫(yī)學科(中心ICU)知情同意書入住重癥監(jiān)護治療中心即表明患者病情危重、隨時有生命危險。為了搶救患者生命,醫(yī)務人員將根據(jù)病情采取以下?lián)尵戎委煷胧?。但有時患者雖經(jīng)積極救治仍不能挽救生命;且各項搶救治療操作均有可能出現(xiàn)意外和/或各種并發(fā)癥,甚至危及生命。另外,可能需要患者自己負擔其中部分或全部費用。望家屬給予充分理解和支持?;颊呷绯霈F(xiàn)肺部感染、呼吸衰竭等,可能需進行纖支鏡檢查、氣管插管或氣管切開,必要時進行機械通氣以挽救生命。實施過程中可能會出現(xiàn)血氣胸、感染、鼻骨骨折、牙齒脫落、呼吸機相關(guān)性肺炎、低血壓甚至呼吸心跳驟停等并發(fā)癥。望家屬簽署意見并簽名?;颊弑匾獣r需進行深靜脈和/或動脈穿刺置管治療或檢查。其相關(guān)的并發(fā)癥包括出血、血腫、氣胸、血胸、縱隔氣腫、誤穿動脈、靜脈穿孔、右心房穿孔、心包出血、肺內(nèi)出血、正中神經(jīng)損傷、肺栓塞和心律失常,甚至生命危險等。此外,還可能出現(xiàn)感染、導管腔栓塞、靜脈血栓或狹窄等并發(fā)癥,或?qū)Ч苊撀湫柚匦轮霉艿取M覍俸炇鹨庖姴⒑灻?。患者若出現(xiàn)急性腎功能衰竭、急性左心衰、電解質(zhì)嚴重紊亂、酸堿嚴重失衡及多器官功能障礙和衰竭等,可能需要進行聯(lián)盟虛心血液凈化治療。主要風險有:(1)置管時可能出現(xiàn)上述深靜脈置管的相關(guān)并發(fā)癥。(2)治療過程中可能出現(xiàn)心跳驟停、休克或心律失常、猝死等并發(fā)癥。(3)即使進行了該項治療也未必一定能夠達到治療目的。望家屬簽署意見并簽名。危重病患者通常應用腸內(nèi)營養(yǎng)液或胃腸減壓需要,鼻腔或口腔內(nèi)置胃管,可能發(fā)生出血感染等。為明確診斷指導治療,必要時在適當時候可能需要離開病房到相應科室進行檢查。在運送過程中,可能會出現(xiàn)生命體征突然變化,甚至出現(xiàn)生命危險。望家屬簽署意見并簽名。神志不清或不配合著,予以約束帶進行相關(guān)保護(綁手、腳),可能致局部擦傷。請按照醫(yī)務人員的指引,慎重考慮簽署相關(guān)的醫(yī)療文書,如病危通知書、輸血同意書、CT增強檢查同意書、血液慮過/透析同意書等。衷心祝愿各位患者早日恢復健康!謝謝各位的合作!家屬姓名:與患者關(guān)系:身份證號碼:電話: 談話醫(yī)師:****年**月**日時分第三篇:重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)院感染管理制度晉江市中醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)院感染管理制度一、人員管理1.醫(yī)護人員進出ICU,需更換工作衣、褲、鞋,戴工作帽,不戴手飾,外出時必須穿外出工作服,更換外出鞋。2.醫(yī)護人員患有傳染性或感染性疾病時應暫停在室內(nèi)工作。3.嚴格探視制度,限制探視人數(shù),患有感染性疾病者不得進入。4.嚴格洗手制度,特別強調(diào)洗手的清洗與消毒,在預防病人醫(yī)院內(nèi)感染尤其是同一病人多部位感染(同一病原體多部位感染)中的積極意義,醫(yī)務人員在進行各種檢查、治療、病人與病人之間、部位與部位之間的護理前后,均要認真洗手。二、環(huán)境管理l.ICU應保持整潔,定時通風換氣,確保無塵、無蟲蠅。2.ICU布局合理,劃區(qū)明確(治療區(qū)、監(jiān)護區(qū)、污處置區(qū)),有條件醫(yī)院配置凈化工作臺。3.監(jiān)護區(qū)、治療室應配備空氣凈化裝置,每日進行動態(tài)消毒,每月進行空氣、物體表面、醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)監(jiān)測一次。4.每日用消毒液擦拭門、窗、桌、椅、床等,用消毒液拖地二次。每周進行一次大掃除。三、消毒隔離制度及措施l.病人的安置應凈感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置。診療護理過程中,應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。2.各種設備、儀器的表面,定時用清水擦拭,經(jīng)常保持其清潔。3.患者轉(zhuǎn)出后,床單位的所在物品須更換和用消毒液擦拭,按病房消毒隔離制度執(zhí)行。4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。5.呼吸機輸入及輸出管道、氧氣濕化瓶、霧化吸入器的噴霧面罩管道和裝藥液的容器每個患者使用后,應用消毒液浸泡30分鐘后送供應室清洗消毒。6.加強病人各種留置導管的護理與觀察,對靜脈導管和動脈導管置入的皮膚穿刺部位,應每天用碘酒、酒精消毒,防止感染。7.換藥及治療用過的器械和容器先用消毒液浸泡30分鐘后清洗,再送高壓蒸汽滅菌備用。8.加強醫(yī)院感染監(jiān)測,對住院較久病人,應定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞的細菌培養(yǎng),當有感染流行時,應對ICU病人、接觸者和環(huán)境進行流行病學調(diào)查,以便及時控制感染。9.加強抗感染藥物應用的管理,正確選擇抗菌藥物,加強細菌耐藥性監(jiān)測;盡量防止病人發(fā)生菌群失調(diào),有特殊流行病學意義的多重耐藥菌株感染,要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。10.加強對各種侵入性診療器械設備污染現(xiàn)狀及消毒效果的監(jiān)測,包括對使用中消毒滅菌物品及敷料污染現(xiàn)狀的監(jiān)測與管理。11.一次性醫(yī)療用品使用后,必須進行消毒毀形等無害化處理,由專人進行回收處置。第四篇:重癥監(jiān)護病房(ICU)住院須知重癥監(jiān)護病房(ICU)住院須知尊敬的病員家屬:您好!您的親友因病情需要入住重癥監(jiān)護病房(ICU),我們?nèi)w醫(yī)護人員將竭誠為您的親友提供良好的醫(yī)療和護理服務,為保證搶救工作的順利進行,現(xiàn)將有關(guān)事項告知,并請您積極配合。病人入住ICU,表明病情極其危重,隨時有生命危險。ICU病人因病情危重,需要采取持續(xù)監(jiān)測及特殊的治療措施,請家屬按醫(yī)院規(guī)定及時交納住院費用。為保證危重病人安全,防止感染,ICU內(nèi)不留病人家屬陪護。請留下家屬的聯(lián)系電話,以便ICU醫(yī)護人員隨時能與家屬取得聯(lián)系。特危重病人需有1名家屬24小時留在院內(nèi),(可在探視等候區(qū)等候)。希望病人家屬在照顧親人的同時,自己注意休息。請您遵守病房的探視時間,上午嚴禁探視,一切護理和治療早上最重要,需要你們的配合切勿打擾;探視時間為每天下午4:305:00,其他時間一律謝絕探視。探視者請聽從醫(yī)務人員安排,每次每床只允許一人進入,其他人員在等候區(qū)等待。感冒及咳嗽者嚴格禁止探視,探視者需穿戴鞋套;探視期間不要觸摸病人傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;病房內(nèi)不能擺放鮮花。保持病房清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;入室前請關(guān)閉手機,以免干擾儀器正常運轉(zhuǎn);急性傳染病者謝絕入內(nèi)探視;危重病人搶救期間,未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人。在您親人住院期間,為了保證病房內(nèi)空氣新鮮、更為了您和他人的健康,請您不要在探視室內(nèi)及外走廊吸煙、隨地吐痰,亂扔果皮。不要大聲喧嘩,以免影響病人的休息。危重病人因搶救和治療需要,常需留置多種管道。有時因患者麻醉未清醒、意識障礙、煩躁,或兒童不能理解和配合等原因有自行拔管的可能,需使用約束帶保護,防止自行拔管等意外發(fā)生,希望家屬能予理解。請為病人準備好臉盆、毛巾、卷紙、尿墊、護理墊、水杯、吸管等用品,并請務必將病人隨身攜帶的貴重物品如現(xiàn)金、手機、證件等帶走,以免遺失。您親人住院期間的生活護理,我們會照顧(剪指甲、擦浴、剃胡須、洗發(fā)),您親人需要的飲食我們會及時通知。為了確保特殊管道的通暢在位,必要時會用約束帶約束病人的肢體,請同意及理解,不同意者請告知醫(yī)護人員。病人病情穩(wěn)定后,由醫(yī)生決定轉(zhuǎn)到相關(guān)專科病房繼續(xù)治療。1ICU醫(yī)護人員會及時和您們保持聯(lián)系,謝謝您們的合作。1本院嚴禁職工向病員和病員家屬收受、索要“紅包”及財物,病員治療的所有的費用都應交到住院收費處。希望您積極配合并支持我們的工作,行風投訴電話第五篇:ICU(重癥監(jiān)護病房、加強醫(yī)療病房)工作制度與崗位職責ICU(重癥監(jiān)護病房、加強醫(yī)療病房)工作制度與崗位職責目錄31一、醫(yī)院重癥ICU 質(zhì)量與安全管理委員會二、ICU 病房醫(yī)師與護士配備三、醫(yī)院ICU(重癥病房、加強醫(yī)療)病房管理制度四、ICU 病人實施危重程度評分制度五、危重病人進行高風險診療操作的許可授權(quán)制度六、ICU 的收治范圍七、為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面的服務制
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