上肢神經(jīng)卡壓癥勞杰(已修改)
2025-06-07 00:41 本頁面
【正文】 上肢神經(jīng)卡壓癥 勞杰 常見的幾種上肢神經(jīng)卡壓癥 ? 腕管綜合癥 ? 腕尺管綜合癥 ? 肘管綜合癥 ? 骨間背神經(jīng)卡壓綜合癥 ? 旋前圓肌綜合癥 ? 臂從神經(jīng)血管卡壓癥（胸廓出口綜合癥） 腕管綜合癥 常見病因 任何原因引起的腕管內(nèi)壓力增高，均可造成正中神經(jīng)受壓缺血，正中神經(jīng)功能障礙 ? 腕管容量減少 –腕部骨折脫位后 –腕關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎 –腕橫韌帶增厚 ? 腕內(nèi)容物增加 –腫瘤 –腱鞘囊腫 –滑膜炎 ?非特異性 ?類風(fēng)濕性滑膜炎 –解剖異常（指淺屈肌、蚓狀肌肌腹等侵入） –其它 ：絕經(jīng)期婦女或妊娠期婦女因水鈉儲(chǔ)留引起腕管內(nèi)壓力增高等 臨床表現(xiàn) ? 多見于中老年女性，糖尿病人的發(fā)病率較高 ? 癥狀 – 1－ 3指手指麻木 –夜間睡眠時(shí)因手指麻木或疼痛醒來 –晨僵 –屈腕時(shí)手指或腕關(guān)節(jié)疼痛 –開瓶蓋困難等 體征 –腕掌屈試驗(yàn)（＋） –腕橫近側(cè)韌帶加壓試驗(yàn)（＋） –腕部正中神經(jīng)扣擊試驗(yàn)（＋） –兩點(diǎn)辨別覺下降 –大魚際萎縮 –特殊檢查 ：肌電圖表現(xiàn)異常（傳導(dǎo)速度減慢，動(dòng)作電位潛伏期延長等） 治療 –早期 —— 保守治療 ?非甾體類消炎藥 ?腕關(guān)節(jié)制動(dòng)，夜間用石膏托固定腕
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