上肢神經(jīng)卡壓癥勞杰-預覽頁
【正文】 炎 ? 肘關節(jié)骨折外傷后繼發(fā)畸形 臨床表現(xiàn) ? 有或沒有外傷史 ? 起病緩慢，往往于外傷后幾周才出現(xiàn)癥狀 ? 環(huán)小指感覺遲鈍、刺痛，手和前臂尺側疼痛 體癥 ? 尺側一個半手指感覺障礙（包括掌側和背側） ? 小魚際萎縮 ? 骨間肌萎縮 ? Froment試驗（＋） ? 尺側 腕屈 肌及小指屈指深肌肌力下降 ? 肘關節(jié)過屈試驗（＋） ? 特殊檢查：肌電圖檢查，了解尺側腕屈肌、小指展肌、第一骨間背側肌等的失神經(jīng)電位現(xiàn)象；運動、感覺神經(jīng)的傳導速度減慢、動作電位時間延長等 治療 ? 單純神經(jīng)松解術 ? 尺神經(jīng)前置（尺神經(jīng)溝有骨質增生，或松解后尺神經(jīng)有脫位者） 臂叢神經(jīng)血管卡壓綜合癥 （胸廓出口綜合癥） 臂叢神經(jīng)血管的解剖 常見病因 ? 頸肋 ? 第七頸椎橫突過長 ? 斜角肌解剖異常 ? 肋鎖間隙變窄 臨床表現(xiàn) ? 好發(fā)于 20－ 40歲的女性 ? 癥狀 –臂叢神經(jīng)受壓表現(xiàn)（下干受壓常見） –交感神經(jīng)刺激表現(xiàn)（雷諾現(xiàn)象，肢體蒼白發(fā)冷） –鎖骨下動脈受壓表現(xiàn)（患肢缺血或充血腫脹） –椎動脈受壓表現(xiàn)（偏頭痛，頭暈等） –假性心絞痛（胸長神經(jīng)支卡壓） 診斷 臂叢神經(jīng)血管卡壓綜合癥缺乏特異性的癥狀體癥，診斷較困難，也較易漏診
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