上肢神經(jīng)卡壓癥勞杰-全文預(yù)覽
【正文】 神經(jīng)功能障礙 ? 腕管容量減少 –腕部骨折脫位后 –腕關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎 –腕橫韌帶增厚 ? 腕內(nèi)容物增加 –腫瘤 –腱鞘囊腫 –滑膜炎 ?非特異性 ?類風濕性滑膜炎 –解剖異常（指淺屈肌、蚓狀肌肌腹等侵入） –其它 ：絕經(jīng)期婦女或妊娠期婦女因水鈉儲留引起腕管內(nèi)壓力增高等 臨床表現(xiàn) ? 多見于中老年女性，糖尿病人的發(fā)病率較高 ? 癥狀 – 1－ 3指手指麻木 –夜間睡眠時因手指麻木或疼痛醒來 –晨僵 –屈腕時手指或腕關(guān)節(jié)疼痛 –開瓶蓋困難等 體征 –腕掌屈試驗（＋） –腕橫近側(cè)韌帶加壓試驗（＋） –腕部正中神經(jīng)扣擊試驗（＋） –兩點辨別覺下降 –大魚際萎縮 –特殊檢查 ：肌電圖表現(xiàn)異常（傳導(dǎo)速度減慢，動作電位潛伏期延長等） 治療 –早期 —— 保守治療 ?非甾體類消炎藥 ?腕關(guān)節(jié)制動，夜間用石膏托固定腕關(guān)節(jié)于 2－ 3度掌屈、尺偏位，或佩戴腕關(guān)節(jié)支具 ?腕管內(nèi)封閉（如一次無效則要考慮手術(shù)治療） –中晚期 —— 手術(shù)治療 ?腕橫韌帶切開松解術(shù) ?內(nèi)窺鏡下腕橫韌帶切開術(shù) 肘管綜合癥 肘管的解剖 常見病因 ? 解剖因素 –尺側(cè)腕屈肌兩頭間的腱膜壓迫 –肌肉變異 ? 肘關(guān)節(jié)類風濕性滑膜
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