運動障礙病ppt課件(已修改)
2025-06-07 00:29 本頁面
【正文】 運動障礙病 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科 萬新華 運動障礙病的定義 ? 錐體外系疾?。?Extrapyramidal diseases ? 由于腦基底節(jié)或黑質(zhì)結(jié)構(gòu)功能紊亂導(dǎo)致的以隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙為特征的一組疾病 ? 運動障礙疾病： Movement Disorders ? 發(fā)生于意識清醒病人的 隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙 為特征的一組疾病 運動障礙病的特點 ? 通常與基底節(jié)或多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)功能紊亂有關(guān)； ? 臨床上導(dǎo)致運動調(diào)節(jié)功能障礙，而非運動能力本身；故肌力、感覺和小腦一般不受影響； ? 臨床上主要表現(xiàn)為：肌張力降低 運動過多 所致的異常不自主運動和肌張力增高 運動減少所致的運動貧乏兩大類； ? 所有不自主運動受病人精神狀態(tài)影響，緊張時加重，睡眠時消失。 運動障礙病分類 運動增多類 ? 腹部異動癥 (Abdominal dyskinesias) ? 靜坐不能性運動 (Akathitic movements) ? 協(xié)調(diào)不能 /共濟失調(diào) (Asynergia / ataxia) ? 手足徐動癥 (Athetosis) ? 投擲癥 (Ballism) ? 舞蹈癥 (Chorea) ? 辯距不良 (Dysmetria) ? 肌張力障礙 (Dystonia) 運動增多類 ? 偏側(cè)面肌痙攣 (Hemifacial spasm) ? 驚跳癥 （ Hyperekplexia〕 ? 睡眠源性異動癥 (Hypnogenic dyskinesias) ? 肢殘?zhí)鴦? （ Jumpy stumps〕 ? 痛肢趾（指）多動癥 （ Painful legsmoving toes / fingers syndrome） ? 肌陣攣 (Myoclonus) 運動增多類 ? 肌蠕動 （ Myokymia） ? myorhythmia（ Whipple’s disease） ? 發(fā)作性異動癥 （ Paroxysmal dyskinesias , PKD 和 PNKD） ? 不安腿 (Restless legs) ? 刻板癥 (Stereotypy) ? 抽動癥 (Tics) ? 震顫 (Tremor) 運動減少類 ? 運動不能 /運動遲緩（ Akinesia / bradykinesia, parkinsonism) ? 失用 (Apraxia) ? 阻滯性抽動癥（ Blocking tics） ? 緊張癥，精神運動性抑郁和強迫癥性遲緩 (Catatonia, psychomotor depression, and obsessional slowness) ? 凍結(jié)現(xiàn)象 ( Freezing phenomenon) ? 甲狀腺功能低下性遲緩 ( Hypothyroid slowness) ? 僵人綜合癥 (Stiffperson syndrome） THE PREVALENCE OF MDs ENCOUNTERED IN MD CLINICS MOVEMENT DISORDER NUMBER OF PATIENTS PERCENT Parkinsonism 7,564 Parkinson’s disease 5,410 Progressive supranuclear palsy 381 Multiple system atrophy 349 Corticalbasal ganglionic degeneration 143 Vascular 265 Druginduced 227 Hemiparkinsonismhemiatrophy 81 Gait disorder 187 Other 521 THE PREVALENCE OF MDs ENCOUNTERED IN MD CLINICS MOVEMENT DISORDER NUMBER OF PATIENTS PERCENT Dystonia 6,798 Primary dystonia 5,247 focal 61% segmental 30% generalized 9% Secondary dystonia 1,551 Hemi
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