乙肝治療李玉和ppt課件(已修改)
2025-06-06 23:31 本頁面
【正文】 治療慢性乙型肝炎 中西藥物的選擇與應(yīng)用 李玉和 長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系 提 綱 一、問題的提出 二、治療思路 三、治療效果 四、乙肝病毒基因圖與 臨床思考 五、 藥物的選擇與應(yīng)用 附：乙肝病人的自我保健 一、問題的提出 1． 乙肝的高發(fā)性（ 10%）：以青少年為多 2． 難治性：病情反復(fù)、病人亂投醫(yī)、相信 廣告 3． 危害性：長期病毒攜帶 具有傳染性 肝硬化 肝癌 抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療是慢性乙肝治療的兩個中心環(huán)節(jié) 二、治療思路 中西醫(yī)結(jié)合 — 以中醫(yī)為主 綜合治療 （根據(jù) 循證醫(yī)學(xué) 與 個體化治療 原則） 病原學(xué)治療與免疫學(xué)治療 三、治療效果 （評價） 病原學(xué)三個絕對轉(zhuǎn)陰 HBeAg HBVDNA 抗 HBcIgM 轉(zhuǎn)氨酶絕對恢復(fù)正常 膽紅素絕對恢復(fù)正常 及時、有效的治療達到以上五個效 果 ， 肝硬化基本不會發(fā)生 已有肝纖維化、肝硬化通過治療可以逐 漸好轉(zhuǎn) 四、乙肝病毒基因圖與臨床思考 病原 HBV（乙肝病毒）是 嗜肝 脫氧核糖核酸病毒。 HBV顆粒直徑為 42nm，包膜上的蛋白質(zhì)，亦稱 乙肝表面抗原（ HBsAg）在肝細胞內(nèi)合成 ，大量釋放于血液循環(huán)中，本身無傳染性 HBV的核心部分含有： HBV環(huán)狀雙股 DNA、HBVDNAP（ DNA聚會酶 ） 、 HBcAg（ 核心抗原 ） 、 HBeAg（ e抗原 ） ， 是病毒復(fù)制主體 HBV基因組又稱 HBVDNA,含 3200個堿基對 ， 分為正 （ S） ， 負 （ L） 兩鏈 ， L鏈有 4個開放讀碼區(qū) （ S、 C、 P、 X區(qū) ） HBsAg、抗 HBs系統(tǒng) HBsAg共有 10個亞型，主要為 adr、adw、 ayr、 ayw等四個亞型，我國以 adr和 adw為主?？?— HBs為保護性抗體，能抗御病毒侵入，但對 不同亞型病毒仍可感染 。 IgG型抗 HBc是過去感染的標志 慢性乙肝的病原學(xué)診斷
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