疼痛科科室運(yùn)營(yíng)方案(已修改)
2025-05-27 03:08 本頁(yè)面
【正文】 疼痛科（微創(chuàng)骨科）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)運(yùn)營(yíng)方案“杏林之春”工程是“北京依萌匠心投資管理有限公司”致力于幫助醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化特色科室，把高新技術(shù)引進(jìn)到基層醫(yī)院，提升醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度，解決農(nóng)民看病難看病貴的現(xiàn)狀，保障農(nóng)民在低收費(fèi)的水平上，享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生部提出的“小病不出村，大病不出縣”的目標(biāo)?！疤弁纯啤睒?biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，是在“能簡(jiǎn)單、不復(fù)雜、能保守、不手術(shù)”的理念下，整合各類相關(guān)治療技術(shù)疼痛科10類治療手段，嚴(yán)謹(jǐn)把握治療原則階梯治療和綜合治療原則，充分尊重患者需求以病人為中心，根據(jù)患者的病情和需要，為疼痛患者提供一站式的解決方案。一、疼痛學(xué)概論疼痛學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門新學(xué)科。臨床實(shí)踐已充分證實(shí)現(xiàn)代疼痛診療在醫(yī)學(xué)中的積極作用，特別是我國(guó)疼痛學(xué)歷經(jīng)20余年的重大進(jìn)展已形成了一個(gè)從業(yè)余人員眾多和深受患者歡迎的臨床學(xué)科。 現(xiàn)代疼醫(yī)學(xué)集中了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程，以及多種邊緣科學(xué)中有關(guān)疼痛的基本理論和診療技術(shù)，形成了具有多學(xué)科理論和技術(shù)，臨床與基礎(chǔ)密切結(jié)合的綜合性學(xué)科。 為了進(jìn)一步提高疼痛治療的質(zhì)量，使疼痛性疾病治療和療效評(píng)價(jià)更趨科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，目的是為臨床醫(yī)學(xué)診療疼痛過(guò)程中提供有效依據(jù)和指導(dǎo)意見，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化科室的建設(shè)發(fā)展。 疼痛診療是運(yùn)用臨床、影像、檢驗(yàn)、神經(jīng)電生理和神經(jīng)生物化學(xué)等方法進(jìn)行診斷，并運(yùn)用藥物、微創(chuàng)介入、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)疼痛性疾病進(jìn)行治療的專業(yè)性科室。對(duì)診療疼痛性疾病減輕病患的疾苦有著重要的意義。因此，治療疼痛既是一項(xiàng)重要的臨床工作，也是廣大患者切身利益的迫切需求。疼痛科是對(duì)疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病進(jìn)行診斷，并以微創(chuàng)?神經(jīng)阻滯療法、介入療法等專業(yè)性的治療手段為主，結(jié)合藥物運(yùn)用等綜合措施，對(duì)此類疾病進(jìn)行治療的醫(yī)療單元。二、醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科的政策依據(jù)衛(wèi)生部文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕227號(hào)文件，將“疼痛科”增置為臨床一級(jí)診療科目，代碼“27”。疼痛科主要業(yè)務(wù)范圍為“慢性疼痛的診斷治療”。衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記推入“疼痛科”后，方可開展相應(yīng)的治療活動(dòng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記“疼痛科”診療科目后，方可開展相應(yīng)的診療活動(dòng)。開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)應(yīng)以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)編寫的《臨床技術(shù)操作規(guī)范（疼痛學(xué)分冊(cè)）》、《臨床診療指南（疼痛學(xué)分冊(cè)）》等為指導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 二、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作必查條件之一：按照二、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中的《疼痛治療管理與持續(xù)改進(jìn)》評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估占15分。要緊緊抓住第二周期二、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，達(dá)標(biāo)上等，這個(gè)戰(zhàn)略機(jī)遇期（35年），大膽推行?？铺弁纯平ㄔO(shè)方案，采取按計(jì)劃分階段分步驟實(shí)施。 疼痛疾病病源廣泛，是一種常見病、多發(fā)病，是一門新的學(xué)科。不缺乏病源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，疼痛性疾病病人河南省有2000多萬(wàn)人。三 、規(guī)范化疼痛治療的原則和目標(biāo) 2000年，第十屆世界疼痛大會(huì)達(dá)成共識(shí)：慢性疼痛不僅僅是一種癥狀，也是一種疾?。? 2001年，世界衛(wèi)生組織將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五生命特征！ 慢性疼痛是一種疾病，要像治療糖尿病、高血壓一樣長(zhǎng)期規(guī)范治療慢性疼痛！規(guī)范化疼痛治療的原則和目標(biāo)最大限度的消除患者的疼痛。將藥物和治療的副作用降至最低。將疼痛及治療帶來(lái)的負(fù)擔(dān)降至最小。最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。四、疼痛科的診療范圍頸椎病 腰椎間盤突出癥肩周炎 頸肩背肌筋膜炎骨質(zhì)增生 椎間盤管狹窄癥肌肉勞損 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松 慢性腱鞘炎關(guān)節(jié)疼痛 其它綜合康復(fù) 五、 疼痛的基本治療方法 疼痛的治療應(yīng)包括消除疼痛因治療和其他對(duì)癥治療等方面。根據(jù)引起疼痛的原因、疼痛的特點(diǎn)和傳導(dǎo)方式，決定治療方針和方法。對(duì)復(fù)雜、頑固的慢性疼痛主張采取綜合治療原則，此外，有許多內(nèi)外科及其他?？萍膊〖嬗刑弁吹陌Y狀，解除疼痛只是治療的一個(gè)方面，病因治療及全面的治療應(yīng)由所屬專科處理。臨床疼痛治療的基本方法有：（十大項(xiàng)治療法）藥物治療神經(jīng)阻滯療法物理療法神經(jīng)損毀療法經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法微創(chuàng)介入治療神經(jīng)調(diào)節(jié)治療中醫(yī)中藥與針灸療法心理治療手術(shù)治療 六、疼痛的學(xué)科規(guī)劃 建立一個(gè)建制合理、制度健全和管理規(guī)范的疼痛診療機(jī)構(gòu)，是安全有效開展工作的基礎(chǔ)。（一）門診 疼痛門診診療區(qū)域應(yīng)相對(duì)集中，設(shè)獨(dú)立的診室和治療室。疼痛科門診建筑面積不少于5080㎡，有創(chuàng)疼痛治療操作應(yīng)在符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的治療室內(nèi)進(jìn)行，執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于2人，其中至少有1名具備中級(jí)以上職稱，門診執(zhí)業(yè)護(hù)士不少于2人，可根據(jù)工作需要配備相關(guān)技術(shù)人員。 （二）病房 病房必須獨(dú)立管理，每床凈使用面積不少于46㎡，病區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有治療室、辦公室、值班室及獨(dú)立護(hù)理單元。 疼痛科診療病房應(yīng)視醫(yī)院和科室的實(shí)際情況設(shè)置，三級(jí)醫(yī)院可設(shè)3060張床位。有條件的醫(yī)院設(shè)置60張以上床位者，可設(shè)計(jì)獨(dú)立護(hù)理單元。人員配備比例，床位：醫(yī)師：護(hù)士為1::。至少有2名本專業(yè)具有主治及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，2名具有護(hù)師以上職稱的執(zhí)業(yè)護(hù)士。住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和高級(jí)職稱
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