賽鼎工程公司中煤圖克化肥hse管理表格匯編(已修改)
2025-06-16 10:28 本頁面
【正文】 設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 0 地下坑槽開挖許可證 （動土證） 文件編號： 施工分包商 名 稱 開挖范圍簡圖： 已有地下設(shè)施情況： 保護(hù)措施： 注意事項： 批準(zhǔn)（總承包商項目部）： 年 月 日 申請（施工分包商）： 年 月 日 其它批示： 注： 表由各施工單位在動土前一周編制審報，經(jīng)批準(zhǔn)后方能開工。 動土部位必須附簡圖 （可另附） ，圖中要注明動土 開挖范 圍注出中心坐標(biāo)、寬度及起 止坐標(biāo)。 應(yīng)采取的保護(hù)動土周圍地下工程的保護(hù)和安全措施。 此表由總承包項目部總圖管理或總調(diào)審批。 設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 1 現(xiàn)場動火許可證 申請單位： （蓋章） 編號： 動火地點 動火內(nèi)容 動火方式 動火執(zhí)行人 監(jiān)護(hù)人 動火負(fù)責(zé)人 動火時間 動火責(zé)任 動火作業(yè)必須采取絕對安全的措施，并承擔(dān)因安全措施不到位或違章作 業(yè)等引起的一切嚴(yán)重后果與相關(guān)責(zé)任。 動火作業(yè)安全措施： 編制人 安全審核人 特殊 動火會簽 月 日 時 分 分析次數(shù) 可燃?xì)怏w分析結(jié)果（ V/V） 分析人簽字 分包單位安全部門意見： 安全負(fù)責(zé)人： 日 期 ： 分包單位領(lǐng)導(dǎo)意見： 項目經(jīng)理： 日 期： 總承包單位審 查 意見： 項目經(jīng)理 ： 日 期： 業(yè)主單位意見： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 注： 根據(jù)審批程序留取份數(shù)， 設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 2 高處作業(yè)許可證 編號： 申請單位 作業(yè)人數(shù) 作業(yè)地點 作業(yè)時間 自 年 月 日時至 年 月 日 時止 作業(yè)內(nèi)容 高處作業(yè)級別 主要安全防護(hù)設(shè)施： （可另附方案） 安全管理人員意見： 簽 字： 年 月 日 分包項目部經(jīng)理意見： 簽 字： 年 月 日 總承包項目部 審查 意見： 簽 字： 年 月 日 監(jiān)理工程師 審查 見： 簽 字： 年 月 日 業(yè)主 單位審查 意見： 注： 此證必須在施工前辦理， 根據(jù)審批程序 一式 幾 份，申請單位、 審批 部門各一份。 本表由施工單位提出，安全人員檢查審核，二級高處作業(yè)由 分包單位項目經(jīng)理審 三級 高空總承包項目部和監(jiān)理審查； 特級 高空由業(yè)主單位 審 查 。 設(shè)計院 賽鼎工程有限公司 中煤圖克化肥 項目 HSE 管理 3 用水 /電申請表 編號 ： 申請單位 施工任務(wù) 電度表 初始讀數(shù) 水表 初始讀數(shù) 線路布置 合格 □ 不合格 □ 配電箱 合格 □ 不合格 □ 專職電工 合格 □ 不合格 □ 管線安裝 合格 □ 不合格 □ 閥門 合格 □ 不合格 □ 接線端子編號 接線柜編號 用電價格 按 文件執(zhí)行， 元 /度 用水價格 按 文件執(zhí)行，
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