循環(huán)系統(tǒng)生理ppt課件(已修改)
2025-05-16 22:28 本頁(yè)面
【正文】 1 第七章 循環(huán)系統(tǒng) －－生理功能 江劍平 福建師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 2 第六節(jié) 心臟生理 ?一、心肌的電活動(dòng) ?（一）心肌電活動(dòng)的離子基礎(chǔ) ? （工作）細(xì)胞的電活動(dòng) ?（ 1） 靜息電位 ： 相當(dāng)于 K＋ 的平衡電位（－ 90mv) ?（ 2） 動(dòng)作電位 ： 200－ 300ms（骨骼肌為 － 2ms) ? 0期：去極化－反極化 (90mv－＋ 30mv） ? Na+少量?jī)?nèi)流（達(dá)閾電位－ 70mv時(shí)）－快 Na+內(nèi)流－ 反極化（持續(xù) 1－ 2ms） ? 1期（快速?gòu)?fù)極化初期）：＋ 30mv－ 0mv ? （ Na+通道失活， K＋ 短暫外流） （持續(xù)約 10ms） 3 ? 2期： 平臺(tái)期（緩慢復(fù)極化期） 為 0電位，持續(xù) 100~150ms ? Ca2+緩慢內(nèi)流， K＋ 外流引起 ? －－心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的最主要特征 ? 3期： 快速?gòu)?fù)極化末期 ， 0mv－ 90mv,100ms150ms ? Ca2+內(nèi)流停止， K＋ 外流增強(qiáng) ? 4期： 靜息期或舒張期 ， 復(fù)極化完畢，膜恢復(fù)到 靜息電位水平，靠 Na+K+泵轉(zhuǎn)運(yùn)，把 Na+泵出膜外，K＋ 泵入膜內(nèi) 。并依靠 Na+Ca2+交換機(jī)制，將 Ca2+逆濃度梯度外運(yùn)。 ? ＊總結(jié)： 靜息電位與動(dòng)作電位的離子基礎(chǔ) ＊ ? ? 特殊心肌細(xì)胞的 4期是舒張電位，能發(fā)生自動(dòng)去極化。 4 ? ★ 慢反應(yīng)自律細(xì)胞 （ 竇房結(jié) 中 P細(xì)胞） 的電活動(dòng)特點(diǎn)： ? 1）最大舒張電位為 70mv，閾電位為 40mv， （較心室肌高， 90vm與 70mv) ? 2） 0期去極化緩慢 ? （原因： P細(xì)胞膜上幾乎不存在快鈉通道，而慢鈣和慢鉀通道通透性較高） ? 3）無(wú)明顯的平臺(tái)期 ? （原因：復(fù)極化早期，慢鉀通道穩(wěn)定持續(xù)開(kāi)放，使膜電位趨向于 K+的平衡電位） ? 4） 4期自動(dòng)去極化速度較快 ? （復(fù)極化晚期， K＋ 通透性 ↓， Ca2+和 Na+內(nèi)流） 5 ? 0期去極化速度不同和是否具有自律性，心肌細(xì)胞分四類 ? 1）快反應(yīng)非自律細(xì)胞：心房肌 心室肌 ? 2）快反應(yīng)自律細(xì)胞：蒲氏細(xì)胞 房室束 心房傳導(dǎo)組織 ? （有快 Na+和慢 Ca2+通道） ? 3）慢反應(yīng)非自律細(xì)胞：房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞 ? 4）慢反應(yīng)自律細(xì)胞：竇房結(jié)細(xì)胞 房室區(qū)和結(jié)希區(qū)的自律細(xì)胞 ? （無(wú)快 Na+通道，有慢 Ca2+通道） 6 （二）心肌的生理特性 ?： ? 特殊心肌細(xì)胞在復(fù)極化后具有自動(dòng)、緩慢地去極化的能力（ Ca2+內(nèi)流）。 ? 來(lái)源于特殊傳導(dǎo)組織中的自律細(xì)胞：竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)組織、房室交界（結(jié)區(qū)除外）、心室傳導(dǎo)組織等。 ?竇房結(jié)： 自律性最高，起搏點(diǎn)，竇性心律 ?其他： 自律性低，潛在起搏點(diǎn)，異位節(jié)律 7 ?（二）心肌的傳導(dǎo)性 ? ： 以閏盤(pán)相連，阻抗很低，局部電流可迅速通過(guò)－－機(jī)能性合胞體。 ? ： ? 竇房結(jié)－心房－房室交界－心室肌 ? ? *房室延擱及意義 傳導(dǎo)速度最快的是：浦肯野細(xì)胞， 2~4m/s. 傳導(dǎo)速度最慢的是：房室交界區(qū)， ~8 ? 興奮性 ? 1）絕對(duì)不應(yīng)期： 90mv－ 0mv－ 55mv ? 有效不應(yīng)期： 90mv－ 60mv（只局部去極化） ? 2）相對(duì)不應(yīng)期： 60mv－ 80mv ? 3）超常期： 80mv－ 90mv(閾電位為 70mv) ? 低常期： Na+K+泵作用，泵出三 Na+,泵入兩 K＋ ，微弱超極化 ? 心肌細(xì)胞興奮性的特點(diǎn)： ? 不應(yīng)期較長(zhǎng)（約為 － )，幾乎與心肌整個(gè)收縮期相當(dāng)，保證心臟不出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。 ? 期前（外）收縮與代償間歇 9 ? ? 收縮機(jī)
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