循環(huán)系統(tǒng)生理ppt課件(完整版)
【正文】 ： 毛細(xì)血管前阻力、后阻力、動(dòng)脈壓、靜脈壓 （主要是后 /前阻力的比值） 微血管阻力的調(diào)節(jié)： 肌源性調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)） 代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)： CO2 ↑ ，血管舒張，血量 ↑ O2↓，血管舒張，血量 ↑ 活性物質(zhì)的影響： 內(nèi)皮舒張因子（ NO）使血管舒張 內(nèi)皮素使血管收縮 血流量自身調(diào)節(jié)：通過(guò)改變血管阻力實(shí)現(xiàn) 總之，毛細(xì)血管壓 ↑、靜脈壓 ↑、血漿膠體滲透壓 ↓ 、毛細(xì)血管通透性 ↑、淋巴回流受阻等都會(huì)使組織液生成量 ↑，回流量 ↓。 ? 回心血量 ↑ －心容積 ↑ －初長(zhǎng) ↑ －收縮力 ↑ －心輸出量 ↑ ? *但達(dá)最適初長(zhǎng)后，再增加纖維長(zhǎng)度，輸出量并不降低，心肌有抗過(guò)度伸長(zhǎng)的特性 (心肌間有大量膠原纖維） 14 ? 凡影響回心血量的因素，都能引起異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。 4 ? ★ 慢反應(yīng)自律細(xì)胞 （ 竇房結(jié) 中 P細(xì)胞） 的電活動(dòng)特點(diǎn)： ? 1）最大舒張電位為 70mv，閾電位為 40mv， （較心室肌高， 90vm與 70mv) ? 2） 0期去極化緩慢 ? （原因： P細(xì)胞膜上幾乎不存在快鈉通道，而慢鈣和慢鉀通道通透性較高） ? 3）無(wú)明顯的平臺(tái)期 ? （原因：復(fù)極化早期，慢鉀通道穩(wěn)定持續(xù)開(kāi)放，使膜電位趨向于 K+的平衡電位） ? 4） 4期自動(dòng)去極化速度較快 ? （復(fù)極化晚期， K＋ 通透性 ↓， Ca2+和 Na+內(nèi)流） 5 ? 0期去極化速度不同和是否具有自律性，心肌細(xì)胞分四類(lèi) ? 1）快反應(yīng)非自律細(xì)胞：心房肌 心室肌 ? 2）快反應(yīng)自律細(xì)胞：蒲氏細(xì)胞 房室束 心房傳導(dǎo)組織 ? （有快 Na+和慢 Ca2+通道） ? 3）慢反應(yīng)非自律細(xì)胞：房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞 ? 4）慢反應(yīng)自律細(xì)胞：竇房結(jié)細(xì)胞 房室區(qū)和結(jié)希區(qū)的自律細(xì)胞 ? （無(wú)快 Na+通道，有慢 Ca2+通道） 6 （二）心肌的生理特性 ?： ? 特殊心肌細(xì)胞在復(fù)極化后具有自動(dòng)、緩慢地去極化的能力（ Ca2+內(nèi)流）。 ? 來(lái)源于特殊傳導(dǎo)組織中的自律細(xì)胞：竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)組織、房室交界（結(jié)區(qū)除外）、心室傳導(dǎo)組織等。如呼吸、體位、運(yùn)動(dòng)等。 ?四、淋巴液的生成、回流及生理意義 ?（一）生成 （二）回流 （三）意義 ? 維持正常組織液量 吸收大分子物質(zhì) 免疫防御作用 21 第八節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) ?一、心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié) ?（一）心血管的調(diào)節(jié)中樞 ? 脊髓－－低級(jí)中樞 ? 延髓－－基本中樞 ? 心抑制區(qū)－心迷走中樞：疑核 迷走 N背核 ? 縮血管區(qū)－心加速中樞（交感）和升壓區(qū)： ? 位于延髓頭端腹外側(cè)部 ? 舒血管區(qū)；延髓尾端腹外側(cè)部 ? 皮質(zhì)－下丘腦－－高級(jí)中樞 22 ? （二）心臟血管的神經(jīng)支配 ? 心臟的 神經(jīng)支配 ： 心交感神經(jīng) 心迷走神經(jīng) ? ＊ 肽能神經(jīng)元： 目前發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)還存在有多種肽能神經(jīng)纖維，它們釋放的遞質(zhì)有：神經(jīng)肽 Y、血管活性腸肽、降鈣素基因相關(guān)肽等，它們的功能尚不完全清楚，但也可能參與對(duì)心肌和冠脈血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。對(duì)心室而言，動(dòng)脈血壓起著后負(fù)荷的作用。 ?搏動(dòng)發(fā)生于主動(dòng)脈起始部 ,能 沿動(dòng)脈管壁向外周傳播 。 72 心交感神經(jīng)的作用 ? 心率加快（正性變時(shí)作用） ? 心肌收縮力加強(qiáng)（正性變力作用） ? 房室交界傳導(dǎo)加快（正性變傳導(dǎo)作用） 73 心迷走神經(jīng) 的特點(diǎn) ?節(jié)前神經(jīng)元位于延髓的迷走背核和疑核，是膽堿能神經(jīng)元。 ? 右側(cè)心迷走神經(jīng)主要支配竇房結(jié)，影響心率。 ?脈搏的頻率和節(jié)律與心搏頻率和節(jié)律一致。 ＊然而，搏出量的減少，使心室剩余血量增加，充盈量增加，初長(zhǎng)
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