丁苯酞作用機(jī)制ppt課件(已修改)
2025-05-16 18:07 本頁面
【正文】 重構(gòu)微循環(huán) ,保護(hù)線粒體，恩必普全面保護(hù)缺血性腦卒中患者 缺血性腦卒中 ? 定義： 指各種病因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損 ? 流行病學(xué)： 全國每年新發(fā)腦卒中約 200萬人 ? 死亡率： 人類三大致死病因之一，每年死于腦卒中的患者約 150萬人 ? 致殘率： 每年存活的 600700萬人中，約 75%不同程度地喪失勞動能力，其中重度致殘者約占 40% 缺血性腦卒中后缺血區(qū)的病理變化 缺血半暗帶 (階梯式細(xì)胞壞死、凋亡和存活 ) 缺血中心區(qū) (細(xì)胞壞死 ) 大腦中動脈 血栓 Sallustio F, et al. Saving the ischemic penumbra: potential role for statins and phosphodiesterase inhibitors. Curr Vasc Pharmacol 2022。5(4):259265. ?腦梗死中心區(qū) (0%20%CBF)：細(xì)胞死亡，不可挽救 ?半暗帶 (20%40%CBF)：細(xì)胞損傷，可以挽救 ?半暗帶 CBF低于 25%時， 95%以上都會發(fā)展為梗死區(qū) ?半暗帶 CBF高于 50%時，只有 5%會發(fā)展為梗死區(qū) 急性缺血性腦卒中患者普遍存在半暗帶 Ledezma CJ, et al. Modern imaging of the infarct core and the ischemic penumbra in acute stroke patients: CT versus MRI. Expert Rev Cardiovasc Ther 2022。7(4):395403. Ebinger M, et al. Imaging the penumbrastrategies to detect tissue at risk after ischemic stroke. J Clin Neurosci 2022。16(2):178187. ?90%100%的患者在腦梗塞發(fā)生 3小時后都存在缺血半暗帶 ?75%80%的患者 發(fā)病 6小時后仍存在缺血半暗帶 ?超過 44%的腦卒中患者在發(fā)病 18小時后仍然存在缺血半暗帶 ?不同患者缺血半暗帶的存活時間短至 3小時，長至 48小時不等 半暗帶是治療缺血性腦卒中的關(guān)鍵 Ledezma CJ, et al. Modern imaging of the infarct core and the ischemic penumbra in acute stroke patients: CT versus MRI. Expert Rev Cardiovasc Ther 2022。7(4):395403. Ebinger M, et al. Imaging the penumbrastrategies to detect tissue at risk after ischemic stroke. J Clin Neurosci 2022。16(2):178187. ?半暗帶的細(xì)胞損傷是 可逆 的，因此 挽救半暗帶是治療缺血性腦卒中的最終目標(biāo) ?延長 半暗帶細(xì)胞的 存活時間 ， 恢復(fù) 半暗帶細(xì)胞的 血液供應(yīng) 是挽救半暗帶的最主要方法 恩必普如何挽救半暗帶？ — 獨特的雙重作用機(jī)制 重構(gòu)微循環(huán)，增加缺血區(qū)灌注 17 ?保護(hù)血管結(jié)構(gòu)完整 ?恢復(fù)血管管徑 ?增加缺血區(qū)血流量 ?增加缺血區(qū)周圍微血管數(shù)量 保護(hù)線粒體，減少細(xì)胞死亡 814 ?保護(hù)線粒體結(jié)構(gòu)的完整 ?提高線粒體復(fù)合酶 IV的活性 ?提高線粒體 ATP酶的活性 ?維持線粒體膜的穩(wěn)定性 CL,et of the Neurological Sciences2022。260:106113. .中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志 1999。13:281284. CH,et Pharmacol Sin1998。19:117120. .藥學(xué)學(xué)報 1999。34:172175. .藥學(xué)學(xué)報 1998。33:881885. SJ,et Res 2022。1289:6978. .四川大學(xué)學(xué)報 (醫(yī)學(xué)版 ) 2022。39:8488. .中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報 2022。24:9397. .腦與神經(jīng)疾病雜志 2022。16:420422. .藥學(xué)學(xué)報 1999。34:241245. .中藥藥理與臨床 2022。23:7376. L,et Res2022。1290:91101. .中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報 2022。24:9397. Q,et Pharmacol Sin2022。24:796804. 恩必普獨特的雙重作用機(jī)制之一 重構(gòu)微循環(huán)，增加缺血區(qū)灌注 ?保護(hù)血管結(jié)構(gòu)完整 ?恢復(fù)血管管徑 ?增加缺血區(qū)血流量 ?增加缺血區(qū)周圍微血管數(shù)量 大腦血液供應(yīng)是維持正常腦功能 和結(jié)構(gòu)的根本保證 腦組織血液循環(huán)完全阻斷后 6秒 ? 神經(jīng)元代謝受到影響 2分鐘 ? 腦細(xì)胞功能活動停止 5分鐘 ? 腦組織發(fā)生損害 30分鐘 ? 腦組織不可逆
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