精神科急診處理ppt課件(已修改)
2025-05-15 03:13 本頁面
【正文】 精神科急診處理 衡陽市第一精神病醫(yī)院 龍青山 ?概念：精神科急診系指起病急、發(fā)展快、病情嚴(yán)重。有可能對(duì)周圍人群或病人本身造成生命威脅或財(cái)產(chǎn)損失，或其軀體情況處于危急狀態(tài)，急需采取治療防護(hù)措施 一、急性精神藥物中毒的處理 ? ㈠ 治療原則 ? 立即中止機(jī)體與藥物的再接觸，避免再次服用 ? 盡快搶救，分秒必爭。對(duì)驚厥、休克、呼吸障礙、心律失常等，首先采取對(duì)癥措施，以搶救生命。 ? 盡快使用較為有效的解毒劑 ? 邊搶救，邊診斷 ? ㈡ 具體措施 ? 促進(jìn)毒物排泄 ? 催吐 ? 洗胃 ? 導(dǎo)瀉和吸附：洗胃后灌入硫酸鈉或硫酸鎂 20— 30g；或活性炭 4— 5g加水 250— 300ml經(jīng)胃管灌入。 ? 利尿：無尿時(shí)液體應(yīng)限制在 800ml以內(nèi) ? 解毒：一般解毒藥：葡醛內(nèi)酯（肝泰樂） 600— 800mg，VitC1— 2g。三環(huán)類抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥中毒：毒扁豆堿，新斯的明。 ? 維持生命體征 最主要的是保持正常的呼吸，心率和血壓，同時(shí)要保證水、電解質(zhì)和酸堿平衡，注意血鉀的變化。 ? （三） 對(duì)癥治療 ? 意識(shí)障礙 昏迷時(shí)利他靈 20— 100 mg 靜脈滴注 ，納絡(luò)酮靜推或靜脈滴注 ? 休克 多巴胺，問羥胺， NE ? 心律失常 ? 心搏驟停 ? 腦水腫 ? 抽搐：安定靜推或氯硝安定 1— 4mg肌肉注射 ? 低鉀 ? 預(yù)防反跳 二、精神藥物嚴(yán)重副作用的處理 ? 1．粒細(xì)胞減少系造血系統(tǒng)受到藥物抑制所致 ? ①粒細(xì)胞缺乏癥定義 國內(nèi)定義為 WBC＜ 2 109 /L， PMN＜1 109 /L（多形核白細(xì)胞） ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1