經(jīng)典椎管內(nèi)麻醉ppt課件(已修改)
2025-05-15 01:38 本頁面
【正文】 椎管內(nèi)麻醉 Intraspinal Anesthesia ? What is Epidural or Spinal?－ Anatomy ? Why can it make you feel painless?－ Mechanism, Physiology ? When should it be used?— Indications, Contraindications ? How to deal with the problems?－ plications ? How to make it work? － Technique 需要掌握的內(nèi)容 椎管內(nèi)麻醉 Intraspinal Anesthesia ( Central Neural Anesthesia) ? 為一種脊髓水平的中樞神經(jīng)阻滯法 。 即采用藥物 （ 局麻藥 、 阿片 ） 可逆性阻斷脊髓中樞神經(jīng)傳導或減弱其興奮性的一種麻醉方法 。 包括：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 （ Subarachnoid Anesthesia） 硬膜外麻醉 （ Epidural Anesthesia） 標志點： C7， T12 T7－肩胛下角連線與脊柱交點 L34－髂嵴最高點連線與脊柱交點 脊髓 三層被膜 軟膜（ pia mater），蛛網(wǎng)膜（ arachnoid mater），硬膜（ dural mater） 一 、解剖 三條韌帶 (Ligaments) 脊上韌帶、脊間韌帶、黃韌帶 蛛網(wǎng)膜下腔 （ subarachnoid space） 為軟膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙，止于 S2. 最寬處：Ｌ３－４，稱終池．為腰穿最佳穿刺點 硬膜外腔 （ epidural space） 為硬脊膜與黃韌帶之間的腔隙，止于骶骨裂孔 骶管 （ sacral canal） 位于骶骨內(nèi)的硬膜外腔，富含血管網(wǎng)和淋巴網(wǎng)．容積為 2530ml。為骶麻的注藥部位． 一、 解剖 二、作用機制和生理變化 （二） . 局麻藥作用部位和機理 ? 作用部位 : 神經(jīng)根 ? 作用機制 : 穿過神經(jīng)膜，抑制 Na+通道，阻斷神經(jīng)傳導 二、作用機制和生理變化 （三）阻滯作用和麻醉平
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