【正文】 . . . .區(qū)登革熱疫情處置應(yīng)急預(yù)案(試行)一、前言　登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病，人群普遍易感，發(fā)病率高。該病起病急、傳播快、病情嚴(yán)重者可因出血或多器官損害而死亡。在我市登革熱主要由白紋伊蚊傳播。自1978年發(fā)生建國以來首起較大規(guī)模的疫情之后，我市陸續(xù)出現(xiàn)多起局部暴發(fā)疫情。我市發(fā)生了一起近30多年來最大規(guī)模的登革熱疫情，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，波及范圍廣，嚴(yán)重影響正常生活工作秩序。我區(qū)的自然環(huán)境和氣候條件非常適合作為登革熱傳播媒介之一的白紋伊蚊生長(zhǎng)繁殖，其分布廣泛，而且在一些地區(qū)蚊密度較高。近年來隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，國內(nèi)外交流頻繁，一旦疫情輸入，條件合適時(shí)就可能引起登革熱的暴發(fā)流行，不僅嚴(yán)重危害人民的身體健康，而且嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、貿(mào)易、旅游等事業(yè)的發(fā)展，為及時(shí)做好我區(qū)疫情預(yù)防控制工作，特制定該預(yù)案。二、總則（一）目的為規(guī)范登革熱暴發(fā)疫情的處置和管理，提高各級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)登革熱散發(fā)、暴發(fā)疫情的處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，及時(shí)采取各項(xiàng)防控措施，有效控制疫情的傳播、蔓延，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全。（二）工作原則登革熱突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、依法管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、快速反應(yīng)原則。（三）適合范圍本預(yù)案適合在區(qū)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，區(qū)疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)疫情處置工作。三、人員分工與職責(zé)（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情監(jiān)測(cè)小組和疫情督導(dǎo)小組：疫情監(jiān)測(cè)小組職責(zé)：（1）開展疫情監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似病例、監(jiān)測(cè)傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)情況及周邊疫情情況；（2）定期到各醫(yī)療單位開展主動(dòng)病例偵查工作，督導(dǎo)醫(yī)療單位對(duì)達(dá)到送檢條件病例及時(shí)進(jìn)行采樣送檢；（3）每月收集蚊媒監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果并匯總分析，形成監(jiān)測(cè)報(bào)告，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況及周邊疫情變化及時(shí)預(yù)測(cè)我區(qū)登革熱疫情趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，開展危險(xiǎn)因素評(píng)估，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。疫情監(jiān)測(cè)小組人員名單：組長(zhǎng)：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告的情況，對(duì)控制的級(jí)別進(jìn)行分析，根據(jù)實(shí)際情況合理部署人員開展疫情防控，向上級(jí)報(bào)告疫情情況，開展各項(xiàng)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單：組長(zhǎng)：XXX、組員：XXX、XXX、XXX、XXX、疫情監(jiān)督小組：當(dāng)出現(xiàn)疫情時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)蚊媒密度監(jiān)測(cè)、入戶調(diào)查處理、疫區(qū)滅蚊及宣傳效果進(jìn)行定期督導(dǎo)、質(zhì)量控制及評(píng)估。組長(zhǎng)：XXX、副組長(zhǎng)：XXX、XXX、組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、（將根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整成員，必要申請(qǐng)各醫(yī)療單位派醫(yī)務(wù)人員支援）。（二）根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署，當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地感染病例時(shí)或多個(gè)輸入性疫點(diǎn)時(shí)，需要啟動(dòng)全單位人員開展專項(xiàng)、全面的登革熱防控時(shí)，單位人員具體分工與職責(zé)如下：（1）流調(diào)組：負(fù)責(zé)病例的流行病學(xué)調(diào)查，疫點(diǎn)、疫區(qū)調(diào)查及劃分，制定疫情防控指引，分析疫情防控效果及疫情發(fā)展評(píng)估。 組長(zhǎng)：XXX、 組員：XXX、XXX、XXX、（2）消殺組：根據(jù)流調(diào)組提供疫點(diǎn)資料，負(fù)責(zé)疫點(diǎn)室內(nèi)的消毒指引工作、疫點(diǎn)媒介快速評(píng)估、蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)參與蚊媒監(jiān)測(cè)、入戶調(diào)查處理、滅蚊防蚊技術(shù)培訓(xùn)工作。組長(zhǎng)：XXX、XXX、組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、（3）檢驗(yàn)組：開展病例的檢查工作、安排專人負(fù)責(zé)開展采樣、檢測(cè)工作。組長(zhǎng)：XXX、組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、（4）后勤組：協(xié)調(diào)做好相關(guān)物資、車輛的保障及社會(huì)宣傳工作。組長(zhǎng)：XXX、 組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、（5）督導(dǎo)組：根據(jù)疫情波及范圍大小，將疫情督導(dǎo)小組分成若干分組，按要求對(duì)指定轄區(qū)內(nèi)居委、樓盤物業(yè)管理人員開展蚊媒消殺效果、入戶調(diào)查處理結(jié)果、居民宣傳效果等情況進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)量控制及評(píng)估，保證疫點(diǎn)、疫區(qū)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到各項(xiàng)指標(biāo)要求。其他人員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的安排進(jìn)行人員工作的調(diào)整。四、疫情分類與防控措施（一）關(guān)鍵定義輸入性病例感染地不在本地的病例。發(fā)病前15天內(nèi)到過有登革熱流行的國家或地區(qū)(如東南亞、南美等)，有蚊蟲叮咬史的登革熱病例。本地感染病例登革熱病人發(fā)病前15天內(nèi)未離開過本地區(qū)（以區(qū)為單位），或未到過有登革熱疫情報(bào)告的地區(qū)，其感染地點(diǎn)屬于本地。疫點(diǎn)疫點(diǎn)是指登革熱病人及隱性感染者活動(dòng)區(qū)域中，能夠造成周圍人群感染的區(qū)域范圍。通常以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，根據(jù)蚊媒活動(dòng)范圍劃定半徑100米之內(nèi)的空間范圍（有時(shí)疫點(diǎn)范圍可能涉及多個(gè)村或居委會(huì)）。疫區(qū)是指當(dāng)發(fā)生登革熱暴發(fā)或流行時(shí)，由于登革熱病人、隱性感染者和蚊媒的活動(dòng)范圍可能引起疫情擴(kuò)散的區(qū)域。當(dāng)發(fā)生登革熱暴發(fā)或流行，出現(xiàn)較多病例，疫點(diǎn)和預(yù)警區(qū)范圍出現(xiàn)重疊時(shí)，疫情處置不能僅限于疫點(diǎn)范圍內(nèi)，需要根據(jù)實(shí)際情況劃定疫區(qū)范圍，用于指導(dǎo)滅蚊和清理伊蚊孳生地工作。預(yù)警區(qū)預(yù)警區(qū)是指登革熱疫情發(fā)生早期，根據(jù)登革熱病人、隱性感染者和蚊媒等傳染源或媒介活動(dòng)情況，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果劃定的可能存在疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域。通常以核心區(qū)周圍的半徑400米區(qū)域作為疫情處置的預(yù)警區(qū)。監(jiān)控區(qū)根據(jù)疫情防控形勢(shì)，劃定除疫點(diǎn)及預(yù)警區(qū)之外的區(qū)域?yàn)楸O(jiān)控區(qū)。（二）疫情監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診登革熱病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（診斷標(biāo)準(zhǔn)按《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)WS216—2008》執(zhí)行），無條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡并電話通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。1周內(nèi)，一個(gè)區(qū)發(fā)生5例及以上登革熱病例，或年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)登革熱病例，按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；另外，在一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（15天）內(nèi)，在人口相對(duì)集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)社區(qū)、居委會(huì)、學(xué)校、村莊等），發(fā)生3例及以上登革熱病例也要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（三）疫情處置按照政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)；全民總動(dòng)員，清除孳生地；有效監(jiān)控，控制擴(kuò)散；追蹤索源，管理傳染源等四大防控原則，在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，職責(zé)到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情，采取有效措施，遏制本地登革熱疫情擴(kuò)散，減少危害。 發(fā)生本地疫情。（1）流行病學(xué)調(diào)查。