登革熱疫情處置應(yīng)急處置預(yù)案(試行)(參考版)
2025-05-05 08:39本頁面
【正文】 。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心 二0一三年二月十八日附表：1．登革熱（登革出血熱）個案調(diào)查表2．登革熱病例調(diào)查一覽表/登革熱發(fā)病情況入戶調(diào)查登記表3. 登革熱媒介伊蚊幼蟲孳生地監(jiān)測調(diào)查統(tǒng)計表 附表1 登革熱（登革出血熱）個案調(diào)查表縣（縣）名稱： 國標(biāo)碼：□□□□□□ 病例編號：□□□□□一、基本情況1. 患者姓名：_________ （如患者年齡14歲，則家長姓名：_____________） 2. 性別： 1男，2女 □3. 年齡：_____歲 □□□4. 民族：1漢族，2壯族，3維吾爾族，4其他少數(shù)民族 □5. 職業(yè)： □（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆（6）飲食從業(yè)人員（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)民（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務(wù)待業(yè)（17）其他6．所在單位：___________________________________；聯(lián)系電話：_________________7．家庭住址：____?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）____縣（市區(qū)）____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/居委會）____村（街道）二、發(fā)病情況1. 發(fā)病日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□2. 就診日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□3. 發(fā)病地點：_________________________________________4. 住院醫(yī)院：____________________5. 住院號：_____________________ □□□□□□6. 住院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□7. 出院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□8. 入院診斷： □1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實驗室確診病例， 4其他 臨床診斷日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□10. 出院診斷： □1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實驗室確診病例， 4其他 11．臨床分型：1典型，2輕型，3重型，4其他 □12. 轉(zhuǎn)歸：1 痊愈， 2 好轉(zhuǎn)， 3 死亡（日期：_______年____月____日） □三、癥狀和體征及一般實驗室檢查1. 起病急：1是， 0否 □2. 乏力： 1有， 0無 □3. 發(fā)熱： 1有， 0無 □如有，則熱型為：1雙峰熱，2稽留熱，3馳張熱，4其他 □4. 頭痛： 1有， 0無 □5. 顏面潮紅： 1有， 0無 □6. 眶后痛：1有， 0無 □7. 肌痛： 1有， 0無 □8. 關(guān)節(jié)痛： 1有， 2無 □9. 胸紅： 1有， 0無 □10. 結(jié)膜出血：1有， 2無 □11. 鼻衄： 1有， 2無 □12. 牙齦出血： 1有， 2無 □13. 嘔血： 1有， 2無 □14. 便血： 1有， 2無
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