心肺復蘇術指南ppt課件(已修改)
2025-05-11 02:00 本頁面
【正文】 2022美國心臟協(xié)會 心肺復蘇指南 時間就是生命 ? 心跳停止 3秒鐘 黑朦 ? 心跳停止 510秒鐘 暈厥 ? 心跳停止 15秒鐘 昏厥或抽搐 ? 心跳停止 45秒鐘 瞳孔散大 ? 心跳停止 12分鐘 瞳孔固定 ? 心跳停止 45分鐘 大腦細胞不可逆損害 爭分奪秒 大量實踐證明： ? 4分鐘內(nèi)進行復蘇者，可能一半人被救活。 ? 46分鐘內(nèi)進行復蘇者， 10%被救活。 ? 超過 6分鐘存活率僅 4%。 ? 超過 10分鐘存活率幾乎為 0。 心肺復蘇 ? 基礎生命支持（ BLS） ? 高級生命支持（ ACLS） 基礎生命支持 ? 識別 ? 心肺復蘇 （ CPR） 胸部按壓（ C， pression） 開放氣道（ A， airway） 人工呼吸（ B， breathing） ? 除顫 成人心肺復蘇程序變化 一、 CAB代替 ABC 新 ：建議在通氣之前開始胸外按壓 舊 :從開放氣道開始，檢查是否可正常呼吸， 然后進行 2次人工呼吸后進行 30次胸外按壓，之后再進行 2次人工呼吸 理由 ? 雖然尚無人體或動物醫(yī)療證據(jù)證明實施心肺復蘇時先進行 30次按壓而不是 2次通氣可以提高存活率，但胸外按壓可以產(chǎn)生血流，而且對院外成人心臟驟停的研究表明，如果旁觀者嘗試實施胸外按壓，則存活率可提高，動物數(shù)據(jù)證明，延誤或中斷胸外按壓會降低存活率，所以整個復蘇過程中應盡可能避免延誤和中斷 理由 ? 胸外按壓幾乎可以立即開始，而確定頭部位置并實現(xiàn)密封以進行口對口或面罩人工呼吸過程則需要一定時間 ? 如 果有兩名施救者在場，可以減少開始按壓的延誤：第一名施救者開始胸外按壓，第二名施救者開放氣道并準備好在第一名施救者完成第一輪 30次胸外按壓后立即進行人工呼吸。 ? 無 論有一名還是多名施救者在場，從胸外按壓開始心肺復蘇都可以確?；颊弑M早得到這一關鍵處理 成人心肺復蘇程序變化 二、取消“看、聽和感覺呼吸” 新 ：已取消程序中在開放氣道后“看、聽和感覺呼吸”以評估呼吸的環(huán)節(jié)。醫(yī)務人員檢查反應以發(fā)覺心臟驟停癥狀時會快速檢查呼吸。在進行 30次按壓后，單人施救者開放患者的氣道并進行 2次人工呼吸 舊：“看、聽和感覺呼吸”過去用于在開放氣道后評估呼吸 理由 ? 通過采用新程序，會在成人患者無反應且不呼吸或無正常呼吸時實施心肺復蘇（即，無呼吸并開始按壓）。 ? 所以，檢查是否發(fā)生心臟驟停時會快速檢查呼吸。進行第一輪胸外按壓后，氣道已開放，施救者會進行 2次人工呼吸。 成人心肺復蘇程序變化 三、胸外按壓速率：每分鐘至少 100次 新 ：以每分鐘至少 100次按壓的速率進行胸外按壓較為合理 舊：以每分鐘大約 100次的速率按壓 理由 ? 心肺復蘇過程中的胸外按壓次數(shù)對于能否恢復自主循環(huán)以及存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。 ? 每分 鐘實際按壓次數(shù)由胸外按壓速率以及按壓中斷（如開放氣道、進行人工呼吸或進行 AED分析）的次數(shù)和持續(xù)時間決定 ? 在大多數(shù)研
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