小兒液體療法ppt課件(已修改)
2025-05-10 23:41 本頁面
【正文】 兒科護理學第四節(jié) 小兒液體療法167。 學習目標： 167。 ?熟悉： 常用液體的種類；混合溶液的組成、張力、應用167。 ?掌握 ： 小兒液療的 原則液療中的 補鉀方法?了解：小兒體液平衡特點。病例討論 患兒 男 9個月 體重 8kg， 腹瀉 2天入院。檢查： T38℃ R32次 /分 P120次 /分 精神萎靡，四肢稍涼，前囟明顯凹陷、皮膚彈性差，口唇干燥。腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍。診斷：嬰兒腹瀉。167。 ?結(jié)合病例判斷脫水程度和性質(zhì)，并決定輸液量、補液性質(zhì)？167。 ?輸液的步驟應該分哪二個階段？輸液的速度如何控制？167。 ?何時可以補鉀，量多少？濃度、速度如何控制？167。 ?輸液過程中應該觀察記錄哪些內(nèi)容？ 中度等滲性脫水一、小兒體液的特點 年齡越小，體液總量占體重比例越高，主要是間質(zhì)液比例較高。年齡 細胞內(nèi)液 細胞外液 體液總量間質(zhì)液 血漿新生兒~1歲2~14歲成人 35 40 40 40~45 40 5 25 5 20 510~15 5 80 70 65 55~60 2．體液的電解質(zhì)成分特點小兒體液電解質(zhì)的組成與成人相似 。細胞外：陽離子以 Na+為主 ,占 90%以上細胞內(nèi)：陽離子以 K+為主 ,占 78% 小兒水分需求量大，調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生水代謝紊亂167。 水代謝旺盛 ：嬰兒每日水的交換量占細胞外液的 1/2；而成人則為 1/7。嬰幼兒水交換率比成人快 3~4倍。167。 不顯性失水相對多 ：約為成人的 2倍167。 消化道液體交換快 ：一旦出現(xiàn)消化功能障礙極易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂167。 水代謝調(diào)節(jié)功能較差 ：腎。二 液體療法時常用溶液及其配制（一） 非電解質(zhì)溶液 5% 或 10% 葡萄糖 溶液，主要供給水分和熱量。 GS沒有維持血漿滲透壓的作用，故可視為 無張力 溶液 （二）電解質(zhì)溶液鈉 鹽 溶 液 %氯化鈉溶液（生理鹽水）為 等滲液 大量輸入可致高氯性酸中毒溶液（林格液）%氯化鈉溶液 為 高滲液為等滲液 （二） 電解質(zhì)溶液堿性溶液{碳酸氫鈉 溶液5% 碳酸氫鈉為高滲液(稀釋 為等滲）% 碳酸 氫鈉為等滲液乳酸鈉 溶液%乳酸鈉為高滲液（稀釋 6倍為等滲液 ) %乳酸鈉為等滲液液體療法常用液體液體 等滲 高滲 用途葡萄糖 5% 10% 補 充水分和 熱 量氯 化 鈉 % 3%,10% 補 充 鈉碳酸 氫鈉 % 5% 糾 正酸中毒氯 化 鉀 10% 補
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