【正文】
妊娠內分泌學20220428Company Logo 妊娠由誰控制?母親Company Logo 胎兒引起妊娠期母體的適應性變化 胎兒宮內發(fā)育全過程完全依賴于母子間營養(yǎng)和代謝產物的有效交換,因此胎兒控制著整個妊娠期生殖生理和生殖內分泌的變化。Company Logo Contents妊娠期類固醇激素1妊娠蛋白類激素2分娩內分泌學3Company Logo guideline1 妊娠期各類激素的合成部位及其合成過程2 妊娠期各激素的生理作用3 妊娠期激素的臨床檢測方法與臨床應用Company Logo 妊娠期類固醇激素v胎兒胎盤單位中,類固醇激素并非由單一器官按照常規(guī)的激素生成機制生成。胎兒區(qū)和母體區(qū)必須相互合作,共同組成一個完整的內分泌功能單位。v孕酮 雌激素 胎兒腎上腺皮質Company Logo 孕酮第 7周前 第 7~10周 第 10周后卵巢妊娠黃體 卵巢和胎盤 胎盤Company Logo Company Logo 孕酮v胎盤利用母體來源的膽固醇和孕烯醇酮合成孕酮v合成孕酮所需的母體源性膽固醇通過 LDL細胞膜受體介導的胞飲或內在化作用方式,從母體血漿進入滋養(yǎng)細胞內,雌激素增強這一過程。Company Logo Company Logo v胎兒體內缺乏 3β羥甾脫氫酶 δ45異構酶系統(tǒng)的活性。因此,為合成具有重要生物學作用的皮質類固醇激素,胎兒必須從胎盤獲取孕酮,以彌補上述酶類缺陷。反過來,胎兒也提供胎盤所缺乏的物質 19碳化合物,作為合成雌激素的前體物質。Company Logo v人類蛻膜和胎膜也存在孕酮的