【正文】 第一章 總　論一、項目概況（一）項目名稱中心衛(wèi)生院整體搬遷建設項目（二）建設性質(zhì)新建（三）項目主管單位項目主管單位： （四）項目主管單位概況資源縣衛(wèi)生局是縣人民政府的職能部門，負責制定全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的中長期規(guī)劃和年度規(guī)劃，負責領導和協(xié)調(diào)全縣的醫(yī)療衛(wèi)生工作，內(nèi)設辦公室、醫(yī)政股、財務股、防疫保健股、初保辦、紅十字會、衛(wèi)生學校。近年來，該局按照縣委、縣政府的部署和市衛(wèi)生局的要求，組織實施了《結核病防治項目》、《計劃免疫項目》、《人禽流感防治項目》、《衛(wèi)生監(jiān)督機構能力建設項目》、《農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目》等公共衛(wèi)生工程項目的建設工作，積極開展了以“一法兩綱”為核心的婦幼保健工作，取得了明顯的成效。該局還配合相關部門實施了衛(wèi)生扶貧專項工程并通過了上級業(yè)務部門的審核驗收，熟悉上級項目工程管理的法律、法規(guī)，積累了一定的項目管理工作經(jīng)驗。（五）建設單位及單位概況建設單位：資源縣車田苗族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院單位概況：車田苗族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院始建于1956年6月，位于車田鄉(xiāng)車田街10號，㎡，建筑面積3239㎡，2011年底職工人數(shù)為52人，設有內(nèi)兒科（醫(yī)師5人）、外科（醫(yī)師3人）、婦產(chǎn)科（醫(yī)師2人）、中醫(yī)科（醫(yī)師3人）、五官科（醫(yī)師1人）、骨傷科（醫(yī)師2人）、護理組（16人），放射科（1人）、檢驗科（1人）、心電─B超室（1人）、手術室、防?？疲?人）、西藥房（4人）、財務科（2人）、一體辦（2人）、新農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室（2人）、公共衛(wèi)生服務辦公科（8人），中藥房（1人），2011年入住院人次3210人、門急診人次51080、出生兒童數(shù)892人，擁有心電圖機、B超機、X光機、血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、電動洗胃機、心電臨護儀、胎心監(jiān)護儀等設備，編制床位數(shù)為26張，開展的主要診療療項目有內(nèi)、外、婦、兒科、骨科等常見病、多發(fā)病等，開展的手術有普外手術（如疝氣、闌尾炎）、中醫(yī)正骨、婦產(chǎn)科接生及計生手術。（六）項目建設地點、期限及建設內(nèi)容建設地點：位于車田苗族鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心位置的石灣。建設期：12個月。建設內(nèi)容：門診大樓（4層2400 m2）；公共衛(wèi)生服務樓（3層1200 m2）；住院樓（2層1600m2）；地下設備用房150m2；地上停車位20個（250 m2）；污水處理設施、垃圾處理設施、雙回路供電設施、供水設施、消防設施、圍墻362m、庭院道路硬化900m綠化870m2等配套工程。（七）投資規(guī)模及資金籌措投資規(guī)模，其中：。資金籌措申請中央專項資金700萬元。（八）主要經(jīng)濟技術指標詳見表11。表11 主要經(jīng)濟技術指標表序號指標名稱單位數(shù)值備注一新建面積m25350二項目投入總資金萬元1申請中央預算內(nèi)專項資金萬元7002地方自籌萬元三建設期月12二、項目編制依據(jù)（一）廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準(試行)（二）《中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設基本標準》（三）中華人民共和國建設部、中華人民共和國衛(wèi)生部標準《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 JGJ 4988（試行）》（四）綜合醫(yī)院建設標準（2008年修訂版報批稿）（五）編制本項目建設書《委托書》（六）其他相關技術、經(jīng)濟資料第二章 項目建設背景及必要性一、 項目建設背景車田苗族鄉(xiāng)位于廣西桂林資源縣西南部，距縣城31km，東與資源鎮(zhèn)接壤，南與兩水鄉(xiāng)毗鄰，西與湖南城步縣交界，北與瓜里鄉(xiāng)相連。全鄉(xiāng)總面積309km2，，，全鄉(xiāng)有12個村委會，277個村民組，6600戶，總人口數(shù)26000余人，少數(shù)民族人口占57%，其中苗族13338人，瑤族482人，1984年9月4日經(jīng)廣西壯族自治區(qū)人民政府批準成立車田苗族鄉(xiāng)。（一）車田苗族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院自建院以來，經(jīng)過幾十年的艱苦創(chuàng)業(yè)和發(fā)展，業(yè)務范圍不斷擴大，服務項目不斷增多，為保障車田苗族鄉(xiāng)人民群眾的身體健康作出了重要貢獻。作為承擔著資源縣五排三鄉(xiāng)及流動人口8萬人醫(yī)療、預防保健、急救、康復功能任務的一所一級甲等中心衛(wèi)生院，負有為人民群眾提供完善的醫(yī)療服務的職責，但是，目前該院在基礎設施、設備、技術力量等方面都無法滿足五排三鄉(xiāng)及流動人口的防病治病的需要，特別是業(yè)務用房面積嚴重不足，跟不上社會經(jīng)濟的發(fā)展步伐，與創(chuàng)“優(yōu)秀衛(wèi)生院”、“示范衛(wèi)生院”“平安衛(wèi)生院”的目標有相當大的差距。（二）衛(wèi)生院是實行基本公共衛(wèi)生服務、治病救人，救死扶傷的公益性機構，它的職責在于保障人們?nèi)罕姷纳眢w健康，搶救各種危重病人，促使他們早目康復。因此，除醫(yī)務人員需具備較好的醫(yī)療技術水平外，衛(wèi)生院還必須具備良好的就醫(yī)環(huán)境、先進的醫(yī)療裝備。車田苗族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院是一所集基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療、急救、預防保健和康復于一體的一所一級甲等衛(wèi)生院，近年來，該中心衛(wèi)生院加大了投入，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為重點，實施“三好、一滿意”活動，加快改革步伐，加強人才培養(yǎng)，選送各類人員外出進修、培訓，使衛(wèi)生院獲得了前所未有的發(fā)展。但由于歷史、地理、經(jīng)濟等各種因素的影響，衛(wèi)生院設備還比較落后，規(guī)劃布局不合理，業(yè)務用房擁擠不堪，占地面積少，已無發(fā)展空間，來重阻礙了衛(wèi)生院正常業(yè)務的開展和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，跟不上人民群眾日益增長的健康需求，其主要表現(xiàn)在：規(guī)模小、業(yè)務用房嚴重不足現(xiàn)有病房是80年代修建的面積僅有210m2，內(nèi)設有病房、醫(yī)技科室、職能科室、藥庫等，其中醫(yī)技科室及其它科室占去了140m2，真正病房面積僅有70 m2，遠遠不能滿足病房用房的需求，現(xiàn)有的床位顯得十分擁擠，由于流動人口的增加、人口老齡化、意外損傷上升，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療及新醫(yī)改后，農(nóng)民醫(yī)療費用報銷比例逐年提高及實行藥品零差率以后，住院人次逐年增加，在高峰時期，常需在走廊加床，住院患者極不滿意，存在導致醫(yī)療糾紛的隱患；另外尚有一棟90年代修建的門診樓，因各種原因導致平臺漏水，地面滲水，經(jīng)有關部門鑒定為危房，目前仍有各科室門診、各醫(yī)技科室、職能科室在此幢樓辦公，嚴重影響衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境而且存在極大的安全隱患。醫(yī)療設備陳舊，落后、阻礙醫(yī)療水平的提高設備是醫(yī)務人員開展工作的有利武器，是診療疾病的措施和根據(jù)之一，歷年來，由于設備陳舊或缺乏，給醫(yī)務人員工作帶來了不便，給患者的診療帶來了困難，導致醫(yī)療技術水平長期滯步不前，大大阻礙了鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)有的衛(wèi)生院地址不理想原有的衛(wèi)生院建設時間較長，在建設選址時考慮不周，建設地址為自然災害多發(fā)點，這些年自然災害頻發(fā)，一座新建的醫(yī)技樓在2010年遭受泥石流侵害，已經(jīng)變成了危房，自然災害危害已嚴重威脅到了醫(yī)護人員和病人的安危，因此，選擇新址建設不僅必要而且非常迫切。綜上所述，車田苗族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在建設選址、業(yè)務用房、醫(yī)療設備、醫(yī)療技術等方面存在著很多實際困難和具體問題，嚴重制約了鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務工作的正常運行和發(fā)展，更不能有效滿足當?shù)睾土鲃尤丝诘幕竟残l(wèi)生服務、醫(yī)療救治、衛(wèi)生保健需求，急需有關部門給予支持和援助，從而全面提高衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平，改善就醫(yī)環(huán)境，滿足社會發(fā)展需要，衛(wèi)生院整體搬遷項目建設是十分必要和緊迫的。因此，改善衛(wèi)生院就診環(huán)境和醫(yī)療條件，擴大業(yè)務用房面積顯得十分必要。二、項目建設的必要性（一）項目建設是車田苗族鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展的需要車田苗族鄉(xiāng)的少數(shù)民族文化、旅游資源十分豐富，具有自然風景的資源和人文景觀資源，尤以國家水上漂流訓練基地—五排河漂流在全國享有盛譽，吸引了無數(shù)中外游客到此旅游、觀光。隨著車田苗族鄉(xiāng)社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民群眾生活水平日益提高，旅游流動人口越來越多，對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求越來越大，對服務質(zhì)量、服務水平的要求越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生需求也呈迅速增長的趨勢。因此，在新世紀如何最大限度地滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，就成為車田苗族鄉(xiāng)車田中心衛(wèi)生院所面臨的最大課題和挑戰(zhàn)。（二）項目建設是加快城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要資源縣在制定的“十二五規(guī)劃”中，明確提出要根據(jù)本縣社會、經(jīng)濟發(fā)展狀況和居民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求，統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機