【正文】 隆林縣金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員績效考核方案（試行）為貫徹落實《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的意見》（桂政發(fā)〔2010〕13號）,建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績效的綜合考核機制,充分調(diào)動我院工作人員積極性,提高我院的服務(wù)質(zhì)量和效率,根據(jù)我院實際，特制定本方案。一、考核原則（一）堅持公開、平等、競爭的原則,將考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合,引入競爭激勵機制,逐步建立有激勵、有約束、充滿生機與活力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度和分配制度。（二）堅持以人為本的原則,保障衛(wèi)生院工作人員的合法權(quán)益,確保社會和諧穩(wěn)定。二、考核對象衛(wèi)生院實行全員聘用制后簽訂聘用合同的工作人員。三、考核內(nèi)容（一）公共考核。包括工作紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。工作紀律主要考核工作人員遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度等情況。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主要考核工作人員廉潔自律、醫(yī)療服務(wù)行為、服務(wù)對象滿意度等情況。（二）崗位考核。包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量。按醫(yī)、藥、護、技、基本公共衛(wèi)生、財務(wù)及工勤等崗位分別考核。工作數(shù)量考核主要考核工作人員完成本崗位任務(wù)數(shù),如基本公共衛(wèi)生服務(wù)量完成情況、門診診療人次、收治病人數(shù)等,具體按各崗位進行細化。工作質(zhì)量考核主要考核工作人員完成本崗位工作的質(zhì)量,如健康檔案、計劃免疫、婦幼保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)合格率、醫(yī)療文件合格率、出入院診斷符合率、各項報表數(shù)據(jù)準確率等,具體按各崗位職責進行細化。考核內(nèi)容和考核標準詳見附件1。四、考核程序和辦法在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下,衛(wèi)生院成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施具體考核工作,績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部代表和職工代表組成?？冃Э己藢嵭兄鸺壙己?綜合評定制度,即:縣衛(wèi)生局考核衛(wèi)生院院長，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)考核科室負責人,科室負責人考核科室工作人員?？己俗罱K結(jié)果經(jīng)衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組綜合審議后確認報縣衛(wèi)生局備案,做到考核評分與群眾滿意度、服務(wù)對象滿意度測評等相結(jié)合,平時工作落實情況與集中考核相結(jié)合?？己嗣吭乱淮巍？己藢嵭邪俜种?其中,工作紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)占30分,崗位工作數(shù)量和工作質(zhì)量占70分。五、考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果分為四個等次:分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀,8470分為合格,69―60分為基本合格,60分以下為不合格。考核結(jié)果作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。六、工作要求（一）成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：黃忠判 院長副組長: 姜秀軍 副院長黃慧春 副院長成 員:韋春梅 護 士王青青 門診醫(yī)生趙獻文 防疫專干黃永琴 婦幼專干李俊蓉 會 計領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由姜秀軍同志兼任,領(lǐng)導(dǎo)小組負責組織全院干部職工的績效考核和獎勵性績效工資的分配。（二）明確細則,強化考核。各科室要加強對工作人員崗位績效考核工作的重要性的認識,充分調(diào)動單位工作人員的積極性,認真組織學(xué)習(xí)各類人員的工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)技工勤等工作指標要求,確?？己烁黜椆ぷ鞯捻樌M行。制定的崗位績效考核細則經(jīng)職工代表大會審議通過并公示后確定報縣衛(wèi)生局備案。（三）嚴明考核紀律。績效考核實行衛(wèi)生院院長負責制,衛(wèi)生院績效考核工作在院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組主持下進行，杜絕人情考核和形式主義。附件：金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員崗位績效考核實施細則（試行）金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員考核程序流程圖 金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員考核表： （1）公共部分考核表 （2）門診醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 （3）住院醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 （4）麻醉醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 （5）護理人員業(yè)務(wù)考核表 （6）醫(yī)技人員業(yè)務(wù)考核表 （7）藥劑人員業(yè)務(wù)考核表 （8）財務(wù)人員業(yè)務(wù)考核表 （9）兒保人員業(yè)務(wù)考核表 （10）婦保人員業(yè)務(wù)考核表 （11）健康檔案管理人員業(yè)務(wù)考核表 （12）防疫人員業(yè)務(wù)考核表 （13）后勤人員業(yè)務(wù)考核表 （14）司機考核表 （15）收費人員業(yè)務(wù)考核表 金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于公示本院工作人員績效考核結(jié)果的通知（略）隆林各族自治縣金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二○一一年九月二十日 附件1：金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員崗位績效考核實施細則（試行）一、公共考核項目指標與分值考核內(nèi)容與分值評分標準勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（30分）出滿勤，做到不遲到、不早退、不曠工（3分）以考勤簽到簿為準，無故遲到、早退一次扣2分，無故曠工一天扣3分。上班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不聚眾聊天、不玩游戲等。（3分）上班時間隨機檢查。上班時著裝整潔、不穿拖鞋上班，佩戴胸卡上崗。嚴禁上班時間喝酒或酒后上班。（3分）。遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）未能嚴格遵守有關(guān)制度、規(guī)范的，每次扣4分。積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項活動和勞動（5分）以通知、簽到簿和登記為準，無故不參加者，每次扣1分。嚴格堅持廉潔行醫(yī)。（5分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分。服從工作安排，團結(jié)協(xié)作，多議事、少議人，共同維護單位利益，按時、按質(zhì)、按量完成本職工作。（4分）私下互相拆臺、吵架、打架搞不團結(jié)的每次扣2分，不按時完成任務(wù)或不服從工作安排的，每次扣4分，嚴重者停班待崗。文明行醫(yī)，區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于80%。（3分）隨機調(diào)查患者或群眾，滿意度每降低5%扣1分,直到扣完3分 。 實行醫(yī)療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。經(jīng)調(diào)查核實，違反一次扣完100分,并取消當年評優(yōu)，停班待崗。二、醫(yī)、護、技、管理、后勤崗位考核項目（一）門診醫(yī)生考核指標（70分）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范操作一次扣1分。實行首診負責制；門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。35歲以上患者就診要測血壓。（10分） 無故推諉病人，每次扣1分；查門診登記和門診病歷,。35歲以上患者就診不測血壓。傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報。（10分）發(fā)現(xiàn)傳染病未登記、未報告一例扣1分，瞞報、未報告導(dǎo)致疫情擴散扣10分。處方書寫合格率100%，特殊檢查申請單合格率達100%。（10分）每月抽查20張?zhí)幏?。?zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應(yīng)病例。（5分）隨機檢查處方，發(fā)現(xiàn)不合理使用抗生素、亂配伍，發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報告1例,扣1分。中醫(yī)師中藥處方占處方總數(shù)的比例不低于30%（5分）每降低10%扣1分。 運用針灸、推拿、拔罐診治病例數(shù)占當月診治病人總數(shù)達10%以上。（10分）每降低5%扣1分。完成本崗位服務(wù)量，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分）服務(wù)人次每降低10個百分點扣1分。（二）住院部醫(yī)生考核指標（70分）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分 。 落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按時上報。（10分）發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，瞞報、未報告導(dǎo)致疫情擴散扣10分。病歷質(zhì)量合格率達95%以上，入出院診斷符合率達90%，特殊檢查申請單合格率達100%；醫(yī)囑書寫合格率95%以上；按時完成病例的書寫并上交病歷。（10分）核對病友入出院登記簿，抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣5分。不交一份扣5分。執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應(yīng)病例。（10分）抽查10份病歷，；發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報告1例,扣1分。運用針灸、推拿、拔罐診治病例數(shù)占當月診治病人總數(shù)達10%以上。（10分）每降低5%扣1分。完成本崗位服務(wù)量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低10個百分點扣1分（三）手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項指標（70分）各類手術(shù)嚴格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分）發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。（10分）查手術(shù)文書記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項不規(guī)范、記錄不全扣1分熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)（10分）不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分無差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）出現(xiàn)一次差錯扣10分。保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒