神經(jīng)外科應(yīng)急處理預(yù)案(已修改)
2025-04-29 07:36 本頁(yè)面
【正文】 范文范例參考 腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案和程序[應(yīng)急預(yù)案]（1） 一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免大幅度活動(dòng)。（2） 嚴(yán)禁將滑脫的導(dǎo)管重新插入腦室。（3） 協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，即終止引流或重新置入引流管。（4） 引流管脫出應(yīng)急處理后，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施，密切觀察病人情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥。（5） 做好患者心理護(hù)理，給予心理安慰，聽(tīng)取并解答患者及家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼焦慮心情。（6） 認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄，嚴(yán)密交班。（7） 填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（8） 患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：1． 妥善固定腦室引流管，引流管懸掛于床頭，最高處距離側(cè)腦室1015cm，每班交接引流管的通暢情況，標(biāo)識(shí)清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。2． 嚴(yán)密觀察腦室引流管內(nèi)的液面有無(wú)波動(dòng)，引流液的性質(zhì)、顏色和引流量。3． 留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要抬高床頭，需根據(jù)醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。4． 為病人翻身、拍背、更換床單時(shí)，放松床頭固定，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)病人時(shí)夾閉引流管。5． 適當(dāng)限制患者頭部活動(dòng)范圍，患者躁動(dòng)時(shí)，適當(dāng)固定頭部或給予鎮(zhèn)靜劑。 [程序] 一旦發(fā)生引流管滑脫 協(xié)助病人保持平臥位 報(bào)告醫(yī)生 觀察病人的意識(shí)、瞳孔、生命體征及?？瓢Y狀 協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施 安慰病人和家屬 作好護(hù)理記錄 上報(bào)護(hù)理部硬膜外、硬膜下引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案及程序[應(yīng)急預(yù)案]（1） 一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免大幅度活動(dòng)。（2） 嚴(yán)禁將滑脫的導(dǎo)管重新插回。（3） 協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，即終止引流或重新置入引流管。（4） 引流管脫出應(yīng)急處理后，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施，密切觀察病人情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥。（5） 做好患者心理護(hù)理，給予心理安慰，聽(tīng)取并解答患者及家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼焦慮心情。（6） 認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄，嚴(yán)密交班。（7） 填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（8） 患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：1． 保持引流管通暢，標(biāo)識(shí)清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲，每班嚴(yán)密交班；硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。2． 嚴(yán)密觀察引流管內(nèi)液面有無(wú)波動(dòng)，引流液的性質(zhì)、顏色和引流量。3． 為病人翻身、拍背、更換床單時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)病人時(shí)夾閉引流管。4． 適當(dāng)限制患者頭部活動(dòng)范圍，患者躁動(dòng)時(shí)，適當(dāng)固定頭部或給予鎮(zhèn)靜劑。5． 硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。 [程序]一旦發(fā)生引流管滑脫 協(xié)助病人保持平臥位 報(bào)告醫(yī)生
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