康復(fù)評定技術(shù)重點復(fù)習(xí)(已修改)
2025-04-28 23:13 本頁面
【正文】 完美WORD格式 康復(fù)評定與臨床檢查的不同；1. 對象不同2. 病情不同3. 目的不同4. 檢查手段不同5. 處理原則不同肌力：是指肌肉自主收縮產(chǎn)生最大的力量，又稱絕對肌力肌肉收縮的類型：等張收縮、等長收縮、等速收縮肌肉收縮的影響因素：1. 肌肉的生理橫斷面2. 肌肉的初長度3. 運動單位的募集程度和神經(jīng)沖動發(fā)放頻率4. 杠桿效率5. 肌肉收縮的類型6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)動功能的協(xié)調(diào)性 Lovett分級法評定標(biāo)準(zhǔn)分級名稱評級標(biāo)準(zhǔn)0零未觸及肌肉的收縮1微可觸及肌肉的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動2差解除重力的影響，能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動3好能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力4良能抗重力及輕微阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運動5正常能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運動引起關(guān)節(jié)活動異常的原因：1. 關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疼痛2. 肌肉痙攣3. 肌肉無力4. 關(guān)節(jié)內(nèi)異常5. 關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)活動度的測量方法：：確定測量體位，保證體位舒適，充分暴露被檢查部位，測量時關(guān)節(jié)活動不受限制；：讓受試者了解測量過程、測量原因，以取得受試者的配合：先確定量角器放置的關(guān)節(jié)活動面，然后確定其軸心（通常是骨性標(biāo)志點），最后確定量角器的固定臂及移動臂；：在關(guān)節(jié)可能的關(guān)節(jié)活動范圍之內(nèi)，輕柔地移動關(guān)節(jié)，以確定完全的被動關(guān)節(jié)活動度，并注意觀察受試者有無疼痛或不適感；：擺放量角器并記錄主動關(guān)節(jié)活動終末位的角度及被動關(guān)節(jié)活動終末位的角度。肌張力；是指人體在安靜休息的情況下，肌肉保持一定緊張狀態(tài)的能力。痙攣； 一種由張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射超過正常為特征的運動障礙。痙攣的特殊表現(xiàn)： 1. 巴賓斯基反射 2. 折刀樣反射 3. 陣攣 4. 去腦強(qiáng)直和去皮質(zhì)強(qiáng)直僵硬：是主動肌和拮抗肌同時增加，各個方向的關(guān)節(jié)被活動阻力均增加的現(xiàn)象。肌張力遲緩的主要原因： 1. 影響小腦或錐體束的上運動神經(jīng)元損害，可為暫時性肌張力遲緩，如脊髓損傷的脊髓休克階段2. 外周神經(jīng)系統(tǒng)的下運動神經(jīng)元損害；3. 原發(fā)性肌病，如重癥肌無力 改良Ashworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn)分級 評定標(biāo)準(zhǔn)0 無肌張力增高1肌張力略微增加：受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動范圍后50%均呈現(xiàn)最小阻力2肌張力較明顯地增加：通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動3肌張力嚴(yán)重增加：被動活動困難4僵直：受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動感覺的分類淺感覺：觸覺、痛覺、溫度覺、壓覺深感覺：關(guān)節(jié)覺、振動覺、深部觸覺，（本體感覺）綜合感覺：皮膚定位覺、兩點辨別感覺、體表圖形覺、實體覺、重量覺（皮質(zhì)感覺）常見的感覺障礙刺激性癥狀：感覺過敏、感覺倒錯、感覺過度、感覺異常、感覺錯位、疼痛抑制性癥狀：感覺缺失、感覺減退協(xié)調(diào)：是指人體進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運動能力常見的協(xié)調(diào)障礙：小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)常見的協(xié)調(diào)功能評定方法：平衡性協(xié)調(diào)實驗：雙足站立試驗、單足站立、步行非平衡性試驗
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