【正文】 1 咸陽市 2020 年 預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝 母嬰傳播 項(xiàng)目 實(shí)施方案 為有效預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好 2020 年度重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作的通知》、《陜西省 2020 年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目 管理方案》 要求， 2020 年 我市 繼續(xù)實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的母嬰傳播項(xiàng)目，結(jié)合實(shí)際情況，特制定本項(xiàng)目實(shí)施方案。 一、 工作 目標(biāo) (一 ) 總目標(biāo) 提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙 肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、 兒童的生活質(zhì)量及健康水平。 (二 ) 年度目標(biāo) 市 的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。 育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達(dá)到85%以上。 提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓(xùn)率達(dá)到 90%以上。 、 乙肝 的免費(fèi)咨詢 檢測率 達(dá)到 85%以上 ， 梅毒檢測達(dá)到 75%以上； 非項(xiàng)目縣孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢檢測率 達(dá)到 60%以上。 5. 全市艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒干預(yù)分別達(dá)到 90% 2 以上。項(xiàng)目縣對梅毒 檢測陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒和乙肝檢測陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒干預(yù)達(dá)到 80%以上。非項(xiàng)目縣對梅毒檢測陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒和乙肝檢測陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒干預(yù)達(dá)到 60%以上。 18 月齡艾滋病檢測率達(dá)到 80%以上，其中 6月齡內(nèi)嬰兒 HIV 感染早期診斷的比例達(dá)到60%以上。 到 90%以上， 12 月齡隨訪率達(dá)到 80%以上。 二、 工作 范圍 (一 )全市所有縣區(qū)實(shí)施艾滋病、 梅毒、 乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)干預(yù)防治措施，開展綜合防治工作。 (二 ) 項(xiàng)目縣 ：按國家部署實(shí)施艾滋病、梅毒 、 乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的全面綜合防治工作。 項(xiàng)目縣名單 秦都區(qū)、 武功縣 (三 ) 陽性干預(yù)：全市檢測發(fā)現(xiàn)的所有艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童，以及乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童。 (四 ) 孕期篩查：項(xiàng)目縣在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝篩查檢測服務(wù)。（附件 5，填表說明見附件 ） 三、 組織領(lǐng)導(dǎo) (一 ) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任 各縣市區(qū)衛(wèi)生局要 充分認(rèn)識預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，實(shí)施有 效監(jiān)督管理，形成長效工作機(jī)制； 3 有效整合資源，合理安排資金，確保各項(xiàng)措施的落實(shí)；建立以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與的協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，各司其職，全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。 為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實(shí)施， 現(xiàn) 成立全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。 預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：張自治 咸陽市衛(wèi)生局副局長 副組長：景子良 咸陽市婦幼保健院院長 魏紅艷 咸陽市婦幼保健院副院長 成 員：劉維曉 咸陽市衛(wèi)生局監(jiān)督科科長 陳小剛 咸陽市衛(wèi)生局監(jiān)督科副科長 丁 峰 咸陽市婦幼保健院副科長 李 娜 咸陽市婦幼保健院基?？瓶茊T 預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)小組： 組 長：景子良 市婦幼保健院院長 /主任醫(yī)師 副組長：茹 山城 市疾病預(yù)防控制 中心 副主任 /副主任醫(yī)師 魏紅艷 市婦幼保健院副院長 /副主任醫(yī)師 成 員：張卉珍 市中心醫(yī)院婦 科 副 主任 /副 主任醫(yī)師 袁寧霞 陜中二附院 產(chǎn)科主任 /主任醫(yī)師 王麗鴿 市第一 人民 醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 /副主任醫(yī)師 何美麗 市婦幼 保健院產(chǎn) 一 科主任 /副主任醫(yī)師 胡 劍 市婦幼保健院婦 二 科主任 /副主任醫(yī)師 張曉妮 中鐵二十局醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 /主任醫(yī)師 4 姚麗萍 核工業(yè) 215 醫(yī)院 婦 產(chǎn)科主任 /副 主任醫(yī)師 康玉婷 市婦幼保健院兒科主任 /副主任醫(yī)師 孫麗萍 市婦幼保健院婦?？聘笨崎L /副主任 醫(yī)師 預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室 ，辦公室設(shè)在 市婦幼保健院基?？?，負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。 各級要成立相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。 (二 )開展社 會動員，促進(jìn)廣泛參與 各縣市區(qū)衛(wèi)生 局 要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門和組織，廣泛開展社會動員。利用媒體宣傳、學(xué)校教育、社區(qū)宣教、家庭參與等多種形式，開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，特別關(guān)注疫情相對嚴(yán)重或偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)人群、流動人口及青少年。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。 (三 )整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果 各 縣市區(qū) 在開展工作中要整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的資源，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病 、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品及時供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。 (四 )擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開展 各 縣市區(qū) 應(yīng) 要 不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保 5 健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。衛(wèi)生部門應(yīng)建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮三級婦幼保健網(wǎng) 絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開展。 (五 )技術(shù)保障 為全面開展預(yù)防艾滋病 、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項(xiàng)干預(yù)措施的規(guī)范落實(shí)，各縣市區(qū)要 不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)，加強(qiáng)普遍性防護(hù)，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。 加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)生行政部門 要規(guī)范承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和人員準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科及實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。有計(jì)劃地開展市、縣、鄉(xiāng)、村的逐級培訓(xùn)。所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的 相關(guān)人員都 要 定期接受相關(guān)的專業(yè)技能培訓(xùn)。 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)服務(wù)，切實(shí)做好艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》、《性傳播性疾病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)指南》、《全國梅毒檢測技術(shù)規(guī)范 (試行稿 )》等有關(guān)文件要求開展相關(guān)檢測服務(wù)；配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《生物制品管理規(guī)定》和《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》，嚴(yán)格規(guī)范乙肝免疫球蛋白的運(yùn) 6 輸 、存儲和使用，保障生物制品的安全和有效。 縣級以上提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)同時開展兩類梅毒血清學(xué)試驗(yàn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)應(yīng) 至少 開展梅毒快速試驗(yàn)。 預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。 按照有關(guān)要求，建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，進(jìn)行暴露情況的登記，及時采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評估，確定是否需 要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測。 四、 工作 職責(zé)與 防治措施 (一 ) 衛(wèi)生行政部門的職責(zé) 制定預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案。負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織協(xié)調(diào)與管理，明確職責(zé)分工，抓好項(xiàng)目工作的落實(shí)，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。建立健全由婦幼保健單位牽頭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控密切配合的協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。 (二 ) 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé) 市 婦幼保健院 職責(zé) ⑴ 承擔(dān)全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)和師資培訓(xùn) 。 ⑵ 定期開展 項(xiàng)目 工作督導(dǎo)與檢查 。 ⑶ 協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立符合本市實(shí)際的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的服務(wù)流程； 7 ⑷ 指定相關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的指導(dǎo)與日常工作