艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓資料(已修改)
2025-10-12 19:13 本頁面
【正文】 第一篇：艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓資料艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目一、艾滋?。海ㄒ唬滩≈饕ㄟ^三種途徑傳播：性傳播、血液和母嬰傳播。（二）、WHO 預防艾滋病母嬰傳播策略：（1）青年和育齡婦女HIV感染的初級預防。（2）預防HIV感染婦女非意愿妊娠。（3）預防HIV感染婦女的孕產(chǎn)期傳播：.主動為孕產(chǎn)婦提供HIV相關(guān)檢測和咨詢服務（PITC）；.確保HIV感染婦女能夠得到 （孕早期）.繼續(xù)妊娠者，避免產(chǎn)時感染.為新生兒提供安全喂養(yǎng)的支持與咨詢，隨訪等服務（4）HIV感染婦女及其嬰兒和家庭的關(guān)愛和支持。（三）PICT（醫(yī)務人員主動提供HIV咨詢服務）咨詢服務流程：目標人群:育齡夫婦核心人群:婚前保健人群 孕婦、產(chǎn)婦、母親 02歲兒童相關(guān)人群:男性 青少年 流動人口 危險行為人群基本情況登記：記錄所有接受生殖保健服務、產(chǎn)前檢查及住院分娩，特別是孕期來接受檢測孕產(chǎn)婦的信息。記錄是否提供HIV咨詢、檢測?？山ⅹ毩⒂涗浕蛟陂T診日志中增加相關(guān)信息?；拘畔ǎ鹤≈贰⒃兄?、初診、復診、咨詢、檢測、聯(lián)系電話等。提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：婦女較男性更易感染艾滋病感染愛滋??；初期可能沒有癥狀，通過HIV檢測可以發(fā)現(xiàn)艾滋病；可以母嬰傳播；及早得知感染狀況，可以盡早采取措施，預防傳給孩子；預防母嬰傳播主要方法有：服用抗病毒藥物、住院分娩、人工喂養(yǎng)；國家的相關(guān)政策。特別詢問：您懷孕后體重是否減輕或未增加?是否有過發(fā)熱?持續(xù)時間(1個月)?腹瀉過沒有?持續(xù)的還是間斷的?多長時間(1個月)?是否反復多次出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀?是否來自高發(fā)地區(qū)？危險行為評估：通常圍繞艾滋病傳播途徑，對發(fā)生危險行為的可能性逐一進行評估。經(jīng)性：了解性生活的情況，包括性活動的頻度、方式；性伴的數(shù)量及性伴的背景。是否使用安全套、是否患性傳播疾病等經(jīng)血：有無共用注射器靜脈吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及應用血制品；有無接受如紋身、剃須、醫(yī)學治療、職業(yè)暴露的機會。是否來自或生活在性病/艾滋病高流行地區(qū)。告知行為的實際危險，分析是否在窗口期。確定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,進行其他必要檢查及轉(zhuǎn)診。制定改變行為計劃,提供預防措施。關(guān)注就診重點人群。提供HIV檢測：（1）解釋HIV檢測的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結(jié)局獲得PMTCT服務；配偶盡早得到檢測咨詢和醫(yī)療保?。挥兄诮】等巳簩Π滩〉恼J識及接受性；很多人不愿檢測,認為結(jié)果會帶來壓力；（2）提供HIV檢測：了解既往檢測史及其所獲結(jié)果；介紹檢測過程：檢測的操作方法、報告時間、檢測地點；告知可能的結(jié)果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測的需要；提供保密便捷的檢測；針對當?shù)仄毡榇嬖诘囊蓱]提供信息。（3）檢測后咨詢的目的：幫助理解并接受檢測結(jié)果（4）：解釋HIV檢測陰性結(jié)果的意義,判斷是否處于“窗口期”，解釋“窗口期”的含義；在艾滋病疫情高流行地區(qū)，建議在孕晚期或分娩時再進行1次HIV檢測 5登記基本信息二、梅毒1梅毒傳染的途徑有四種：（1）直接性傳染：梅毒主要是靠梅毒螺旋體傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通過性交由破損處傳染。接吻、同性戀、口生殖器接觸，手生殖器接觸一類的性行為也會傳染。（2）間接性傳染：與梅毒病人共同生活在一起通過各種器物間接傳染，但前提條件是接觸部位附有梅毒螺旋體，這種可能性極少。（3）胎性傳染：未經(jīng)治療，患有梅毒的孕婦也可通過胎盤血行把梅毒傳染給胎兒，這叫先天梅毒。但不足四個月胎兒由于滋養(yǎng)體的保護作用，不會被傳染，而往后滋養(yǎng)體萎縮，使胎兒感染梅毒。（4）血源性傳染：輸入到手血者的體內(nèi)，即可產(chǎn)生感染，這樣的病人直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以對供血者進行梅毒血清學篩選檢查時十分重要的。梅毒是一種傳播很廣，危害很嚴重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經(jīng)正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長，傳染性越來越小，超過4年，通過性接觸也沒有傳染性。梅毒可以通過握手傳染。在排除了先天感染、產(chǎn)道傳染等因素外，孩子在后天與母親的密切接觸中感染的可能性最大，如親吻、握手、擁抱及一起洗澡時傳染。梅毒的皮疹除了長
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