艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓(xùn)資料-全文預(yù)覽
【正文】 Ag陽(yáng)性，伴有HbeAg者行剖腹產(chǎn)避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)吞入被污染的陰道分泌物。一旦懷孕，應(yīng)終止使用各種具有肝毒性的藥物，定期到醫(yī)院進(jìn)行孕期體檢。乙肝母嬰傳播的三種途徑：（1）宮內(nèi)傳播：是分娩以前在宮內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)等途徑傳播，這種情況較少。梅毒的皮疹除了長(zhǎng)在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會(huì)長(zhǎng)在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi)。所以對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查時(shí)十分重要的。（2）間接性傳染：與梅毒病人共同生活在一起通過(guò)各種器物間接傳染，但前提條件是接觸部位附有梅毒螺旋體，這種可能性極少。關(guān)注就診重點(diǎn)人群。是否來(lái)自或生活在性病/艾滋病高流行地區(qū)。提供PMTCT基本信息至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：婦女較男性更易感染艾滋病感染愛(ài)滋??；初期可能沒(méi)有癥狀，通過(guò)HIV檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)艾滋?。豢梢阅笅雮鞑?；及早得知感染狀況，可以盡早采取措施，預(yù)防傳給孩子；預(yù)防母嬰傳播主要方法有：服用抗病毒藥物、住院分娩、人工喂養(yǎng)；國(guó)家的相關(guān)政策。（三）PICT（醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供HIV咨詢(xún)服務(wù)）咨詢(xún)服務(wù)流程：目標(biāo)人群:育齡夫婦核心人群:婚前保健人群 孕婦、產(chǎn)婦、母親 02歲兒童相關(guān)人群:男性 青少年 流動(dòng)人口 危險(xiǎn)行為人群基本情況登記：記錄所有接受生殖保健服務(wù)、產(chǎn)前檢查及住院分娩，特別是孕期來(lái)接受檢測(cè)孕產(chǎn)婦的信息。一第二篇：艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓(xùn)資料艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項(xiàng)目培訓(xùn)資料一、艾滋?。海ㄒ唬?、艾滋病主要通過(guò)三種途徑傳播：性傳播、血液和母嬰傳播。因此，衛(wèi)生部開(kāi)展母嬰傳播性疾病綜合防治工作，并納入中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)。等寶寶周歲到醫(yī)院復(fù)查。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦分娩時(shí)應(yīng)采取的預(yù)防措施：分娩后對(duì)胎兒復(fù)蘇動(dòng)作應(yīng)輕，防止損傷咽黏膜，造成感染。（3）產(chǎn)后傳染：有可能通過(guò)哺乳或密切接觸等途徑傳播，這種傳播屬于水平傳播，比較常見(jiàn)。梅毒必須早期、足量、正規(guī)按計(jì)劃完成療程，性伴侶必須同時(shí)治療，治療前及治療期間禁止性生活，抗梅毒藥物以青霉素為首選。梅毒可以通過(guò)握手傳染。但不足四個(gè)月胎兒由于滋養(yǎng)體的保護(hù)作用，不會(huì)被傳染，而往后滋養(yǎng)體萎縮，使胎兒感染梅毒。（3）檢測(cè)后咨詢(xún)的目的：幫助理解并接受檢測(cè)結(jié)果（4）：解釋HIV檢測(cè)陰性結(jié)果的意義,判斷是否處于“窗口期”，解釋“窗口期”的含義；在艾滋病疫情高流行地區(qū)，建議在孕晚期或分娩時(shí)再進(jìn)行1次HIV檢測(cè) 5登記基本信息二、梅毒1梅毒傳染的途徑有四種：（1）直接性傳染：梅毒主要是靠梅毒螺旋體傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見(jiàn)于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通過(guò)性交由破損處傳染。確定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,進(jìn)行其他必要檢查及轉(zhuǎn)診。經(jīng)性：了解性生活的情況，包括性活動(dòng)的頻度、方式；性伴的數(shù)量及性伴的背景?？山ⅹ?dú)立記錄或在門(mén)診日志中增加相關(guān)信息。（2）預(yù)防HIV感染婦女非意愿妊娠。（二）、WHO 預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略：（1）青年和育齡婦女HIV感染的初級(jí)預(yù)防。記錄是否提供HIV咨詢(xún)、檢測(cè)。特別詢(xún)問(wèn)：您懷孕后體重是否減輕或未增加?是否有過(guò)發(fā)熱?持續(xù)時(shí)間(1個(gè)月)?腹瀉過(guò)沒(méi)有?持續(xù)的還是間斷的?多長(zhǎng)時(shí)間(1個(gè)月)?是否反復(fù)多次出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀?是否來(lái)自高發(fā)地區(qū)？危險(xiǎn)行為評(píng)估：通常圍繞艾滋病傳播途徑，對(duì)發(fā)生危險(xiǎn)行為的可能性逐一進(jìn)行評(píng)估。告知行為的實(shí)際危險(xiǎn)，分析是否在窗口期。提供HIV檢測(cè)：（1）解釋HIV檢測(cè)的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結(jié)局獲得PMTCT服務(wù)；配偶盡早得到檢測(cè)咨詢(xún)和醫(yī)療保??；有助于健康人群對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)及接受性；很多人不愿檢測(cè),認(rèn)為結(jié)果會(huì)帶來(lái)壓力；（2）提供HIV檢測(cè)：了解既往檢測(cè)史及其所獲結(jié)果；介紹檢測(cè)過(guò)程：檢測(cè)的操作方法、報(bào)告時(shí)間、檢測(cè)地點(diǎn)；告知可能的結(jié)果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測(cè)的需要；提供保密便捷的檢測(cè)；針對(duì)當(dāng)?shù)仄毡榇嬖诘囊蓱]提供信息。（3）胎性傳染：未經(jīng)治療，患有梅毒的孕婦也可通過(guò)胎盤(pán)血行把梅毒傳染給胎兒，這叫先天梅毒。梅毒是一種傳播很廣，危害很?chē)?yán)重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經(jīng)正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，超過(guò)4年
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