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正文內(nèi)容

檢驗(yàn)科規(guī)章制度(已修改)

2025-04-21 01:44 本頁面
 

【正文】 規(guī)章制度(一)工作制度1. 標(biāo)本的采集、運(yùn)送制度(1)門診病人的血液標(biāo)本由中心抽血室工作人員抽取。(2)急診病人的血液標(biāo)本由急診值班人員抽?。?)住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。(4)抽血全部使用負(fù)壓真空管,一人一帶一墊一針,無菌操作。(5)腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。(6)尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后,病人自行留取。(7)所有采集的標(biāo)本必須及時(shí)送檢,并應(yīng)注明標(biāo)本采集時(shí)間,急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。(8)標(biāo)本容器上必須貼有檢驗(yàn)報(bào)告單聯(lián)號(hào)。(9)同一標(biāo)本,對(duì)應(yīng)多張化驗(yàn)單檢查時(shí),需將所有化驗(yàn)單的聯(lián)號(hào)一并貼上。(10)住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé),不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。2. 標(biāo)本驗(yàn)收制度(1)門、急診檢驗(yàn)標(biāo)本由接診人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收,其他標(biāo)本由各實(shí)驗(yàn)室工作人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。(2)驗(yàn)收內(nèi)容包括檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫是否完整、標(biāo)本及采集容器是否合格、標(biāo)本與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是否一致、是否已交費(fèi)等。(3)驗(yàn)收不合格的標(biāo)本應(yīng)立即拒收,沒有立即拒收的應(yīng)在當(dāng)日退回。(4)所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。3. 候檢標(biāo)本保存制度(1)候檢標(biāo)本是指當(dāng)日不做檢測或由于某種原因不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢測的標(biāo)本。(2)候檢標(biāo)本保存的前提是不影響檢測結(jié)果,所有因放置時(shí)間過長可影響檢測結(jié)果的項(xiàng)目(如血糖、血鉀)不允許作為候檢標(biāo)本保存。(3)候檢標(biāo)本的保存條件視檢測項(xiàng)目的不同而定。(4)候檢標(biāo)本的保存由各實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目檢測者負(fù)責(zé)。4. 標(biāo)本編號(hào)、離心制度(1)編號(hào)前需對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行第二次核對(duì)驗(yàn)收,以免檢測錯(cuò)誤。(2)編號(hào)時(shí)需耐心、仔細(xì)、字跡清楚,標(biāo)本與化驗(yàn)單編號(hào)號(hào)應(yīng)一致,避免重號(hào)、漏號(hào)。(3)發(fā)現(xiàn)編號(hào)有重號(hào)時(shí)應(yīng)及時(shí)向室負(fù)責(zé)人匯報(bào),采取措施、妥善處理,并在差錯(cuò)、投訴登記本上進(jìn)行登記。(4)需要用血清或血漿測定的項(xiàng)目,應(yīng)盡快離心分離標(biāo)本,離心速度和時(shí)間應(yīng)按測定項(xiàng)目要求執(zhí)行,不得任意更改。(5)離心前標(biāo)本剝離應(yīng)防止標(biāo)本溶血和標(biāo)本間交叉污染。(6)離心破碎的標(biāo)本應(yīng)在結(jié)果登記本和化驗(yàn)單上注明,并及時(shí)通知醫(yī)生和病人。(1)審核者必須是主管檢驗(yàn)師以上的工作人員。(2)審核內(nèi)容包括:檢查項(xiàng)目是否符合、檢驗(yàn)報(bào)告是否完整等。(3)部分病人做疾病的試驗(yàn)組合檢查,應(yīng)審核結(jié)果間的相關(guān)性。(4)同一病人多次進(jìn)行同種項(xiàng)目檢查應(yīng)審核前后結(jié)果的一致性。(5)審核者對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量負(fù)責(zé)。6. 結(jié)果記錄保存制度(1)各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的原始數(shù)據(jù)均應(yīng)有書面或微機(jī)存盤記錄。(2)結(jié)果記錄包括病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查時(shí)間等。(3)所有記錄至少保存2年,原始檢驗(yàn)申請(qǐng)單保存半年。(4)計(jì)算機(jī)保存的數(shù)據(jù),每3個(gè)月需備份一次,以防數(shù)據(jù)丟失。(5)各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果記錄均應(yīng)有專人、定點(diǎn)保存,不得隨意存放。(6)檢驗(yàn)結(jié)果記錄只有患者或與患者治療有關(guān)的臨床醫(yī)師有權(quán)
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