檢驗科規(guī)章制度(已修改)
2025-04-21 01:44 本頁面
【正文】 規(guī)章制度（一）工作制度1． 標(biāo)本的采集、運(yùn)送制度（1）門診病人的血液標(biāo)本由中心抽血室工作人員抽取。（2）急診病人的血液標(biāo)本由急診值班人員抽取（3）住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。（4）抽血全部使用負(fù)壓真空管，一人一帶一墊一針，無菌操作。（5）腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。（6）尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。（7）所有采集的標(biāo)本必須及時送檢，并應(yīng)注明標(biāo)本采集時間，急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。（8）標(biāo)本容器上必須貼有檢驗報告單聯(lián)號。（9）同一標(biāo)本，對應(yīng)多張化驗單檢查時，需將所有化驗單的聯(lián)號一并貼上。（10）住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。2． 標(biāo)本驗收制度（1）門、急診檢驗標(biāo)本由接診人員負(fù)責(zé)驗收，其他標(biāo)本由各實驗室工作人員負(fù)責(zé)驗收。（2）驗收內(nèi)容包括檢驗申請單填寫是否完整、標(biāo)本及采集容器是否合格、標(biāo)本與申請單聯(lián)號是否一致、是否已交費(fèi)等。（3）驗收不合格的標(biāo)本應(yīng)立即拒收，沒有立即拒收的應(yīng)在當(dāng)日退回。（4）所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。3． 候檢標(biāo)本保存制度（1）候檢標(biāo)本是指當(dāng)日不做檢測或由于某種原因不能在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行檢測的標(biāo)本。（2）候檢標(biāo)本保存的前提是不影響檢測結(jié)果，所有因放置時間過長可影響檢測結(jié)果的項目（如血糖、血鉀）不允許作為候檢標(biāo)本保存。（3）候檢標(biāo)本的保存條件視檢測項目的不同而定。（4）候檢標(biāo)本的保存由各實驗室項目檢測者負(fù)責(zé)。4． 標(biāo)本編號、離心制度（1）編號前需對檢驗項目、檢驗標(biāo)本進(jìn)行第二次核對驗收，以免檢測錯誤。（2）編號時需耐心、仔細(xì)、字跡清楚，標(biāo)本與化驗單編號號應(yīng)一致，避免重號、漏號。（3）發(fā)現(xiàn)編號有重號時應(yīng)及時向室負(fù)責(zé)人匯報，采取措施、妥善處理，并在差錯、投訴登記本上進(jìn)行登記。（4）需要用血清或血漿測定的項目，應(yīng)盡快離心分離標(biāo)本，離心速度和時間應(yīng)按測定項目要求執(zhí)行，不得任意更改。（5）離心前標(biāo)本剝離應(yīng)防止標(biāo)本溶血和標(biāo)本間交叉污染。（6）離心破碎的標(biāo)本應(yīng)在結(jié)果登記本和化驗單上注明，并及時通知醫(yī)生和病人。（1）審核者必須是主管檢驗師以上的工作人員。（2）審核內(nèi)容包括：檢查項目是否符合、檢驗報告是否完整等。（3）部分病人做疾病的試驗組合檢查，應(yīng)審核結(jié)果間的相關(guān)性。（4）同一病人多次進(jìn)行同種項目檢查應(yīng)審核前后結(jié)果的一致性。（5）審核者對檢驗報告單的質(zhì)量負(fù)責(zé)。6. 結(jié)果記錄保存制度（1）各項檢驗結(jié)果的原始數(shù)據(jù)均應(yīng)有書面或微機(jī)存盤記錄。（2）結(jié)果記錄包括病人姓名、病區(qū)、床號、檢查項目、檢查結(jié)果、檢查時間等。（3）所有記錄至少保存2年，原始檢驗申請單保存半年。（4）計算機(jī)保存的數(shù)據(jù)，每3個月需備份一次，以防數(shù)據(jù)丟失。（5）各實驗室結(jié)果記錄均應(yīng)有專人、定點(diǎn)保存，不得隨意存放。（6）檢驗結(jié)果記錄只有患者或與患者治療有關(guān)的臨床醫(yī)師有權(quán)
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